💉 투약
플루마제닐
Flumazenil · 벤조디아제핀 길항제로 벤조디아제핀에 의한 진정과 중추작용을 역전 · 아넥세이트주0.5밀리그램(플루마제닐)
용법·용량
- 마취 후 진정 역전: 초회 0.2 mg을 15초 이내 IV 투여한다.
- 초회 투여 60초 후에도 충분히 각성하지 않으면 0.1 mg씩 60초 간격으로 반복하며, 총투여량은 1 mg을 넘지 않는다. 통상 총용량은 0.3~0.6 mg이다.
- 중환자 치료 및 중독 시: 초회 0.3 mg IV 투여 후 필요하면 각성될 때까지 반복하며, 총투여량은 최대 2 mg이다.
- 혼미가 다시 나타나면 시간당 0.1~0.4 mg으로 점적정맥주입하며 각성 상태에 따라 속도를 조절한다.
- 소아 용량은 제공된 공인 원자료에서 확인되지 않았다.
희석·투여 (IV)
- 마취과 전문의 또는 경험이 많은 의사가 정맥주사한다.
- 5% 포도당주사액, 유당첨가 링겔액 또는 생리식염주사액에 희석하여 점적정맥주입할 수 있다.
- 장기간 벤조디아제핀을 투여받은 환자는 급속 투여 시 금단증상이 발생할 수 있으므로 개인별 용량을 천천히 적정한다.
- 앰플 절단 시 유리파편이 섞이지 않도록 주의한다.
- 배합금기: (공인 출처 미확보 — 병원 프로토콜 확인)
모니터링
- 의식 수준과 자발호흡 회복 여부를 관찰하고, 반복투여 후에도 개선되지 않으면 다른 원인을 고려한다.
- 각성 후 다시 혼미해지는지 충분히 관찰한다.
- 혈압과 맥박을 관찰하며 혈압상승, 빈맥, 서맥 발생 여부를 확인한다.
- 호흡곤란, 혈압저하, 안면창백, 구역 등 쇽 의심 증상을 관찰한다.
- 경련, 흥분, 불안, 떨림 등 신경계 및 금단 증상을 관찰한다.
- 간기능장애 환자는 용량을 신중히 적정하고 각성 후 충분히 관찰한다.
부작용
- 쇽: 안면창백, 혈압저하, 호흡곤란, 구역이 나타날 수 있다.
- 경련, 두통, 흥분, 어지러움, 환각, 불안감, 떨림이 나타날 수 있다.
- 혈압상승, 빈맥 또는 서맥이 나타날 수 있다.
- 주사부위 통증, 홍조, 구역, 구토가 나타날 수 있다.
- AST, ALT, 빌리루빈, ALP 또는 크레아티닌 상승과 백혈구 감소가 나타날 수 있다.
상호작용·병용금기
- 삼환계 또는 사환계 항우울제 중증 중독 환자에게 투여하지 않는다. 벤조디아제핀의 보호 효과가 사라지면서 항우울제 독성 증상이 드러날 수 있다.
- 근신경차단제와 병용한 경우 근신경차단 효과가 완전히 사라진 뒤 투여한다.
- 제공된 DUR 병용금기 자료는 이트라코나졸과 심바스타틴 조합에 관한 내용으로 본제의 병용금기로 적용하지 않는다.
🚨 즉시 중단·보고
- 안면창백, 혈압저하 또는 호흡곤란 등 쇽 의심 증상이 나타나면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
- 경련이 발생하면 즉시 보고하고 응급처치를 준비한다.
- 갑작스러운 과흥분, 심한 불안 또는 떨림 등 금단증상이 나타나면 즉시 보고한다.
- 각성 후 의식저하나 호흡억제가 다시 나타나면 즉시 보고한다.
환자 안내
- 투여 후 다시 졸리거나 숨쉬기 어렵고, 심한 두근거림·불안·떨림이 나타나면 즉시 의료진에게 알리도록 안내한다.
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