💉 투약
구연산펜타닐
Fentanyl Citrate · 강력한 아편계 마약성 진통제로 마취 전후 진통 및 마취 보조에 사용 · 명문구연산펜타닐주사
용법·용량
- 용량은 연령, 체중, 환자 상태, 병용약물, 수술 및 마취 종류에 따라 개별 결정한다.
- 성인 및 12세 이상 마취 전 투여: 수술 30~60분 전 50~100㎍(1~2mL) 근육주사한다.
- 국소마취 진통 보조: 50~100㎍(1~2mL)을 1~2분 동안 천천히 정맥주사하거나 근육주사한다.
- 회복실 통증 조절 또는 빈호흡·섬망 발생 시: 50~100㎍(1~2mL) 근육주사하며, 필요 시 1~2시간 후 반복할 수 있다.
- 성인 전신마취 진통 보조: 저용량 2㎍/kg, 중등도 용량 2~20㎍/kg, 고용량 20~50㎍/kg을 사용한다.
- 고위험 수술의 전신마취: 산소 및 신경근육차단제와 함께 50~100㎍/kg을 투여하며, 필요한 경우 최대 150㎍/kg까지 사용할 수 있다.
- 2~12세 소아 마취유도 및 유지: 약 2~3㎍/kg을 사용한다.
- 고령자·쇠약자는 감량하고, 비만 환자는 제지방체중을 기준으로 용량을 결정한다.
희석·투여 (IV)
- 국소마취 진통 보조 목적으로 정맥투여할 때는 50~100㎍을 1~2분에 걸쳐 천천히 주사한다.
- IV 희석·배합금기 정보: (공인 출처 미확보 — 병원 프로토콜 확인)
모니터링
- 투여 중 활력징후를 정기적으로 확인한다.
- 호흡수, 호흡 양상, 호흡곤란, 무호흡 등 호흡억제 징후를 면밀히 관찰한다.
- 진정 정도와 의식상태를 관찰하며, 특히 벤조디아제핀계 약물이나 다른 중추신경계억제제 병용 시 더욱 주의한다.
- 혈압 저하, 서맥, 부정맥 등 순환기계 이상을 관찰한다.
- 고용량 투여 후에는 수술 후에도 지속적인 호흡관리가 필요하다.
부작용
- 호흡곤란, 느리거나 불규칙한 호흡, 무호흡 등 중대한 호흡억제가 나타날 수 있다.
- 체간·목·사지 근육강직으로 호흡곤란이 발생할 수 있다.
- 혈압저하, 서맥, 부정맥, 기외수축 및 심정지가 나타날 수 있다.
- 아나필락시양 반응이나 드물게 쇼크가 나타날 수 있다.
- 졸음, 어지러움, 섬망, 환각, 흥분, 두통, 떨림 등이 나타날 수 있다.
- 가려움, 발진, 홍반, 두드러기 등 과민반응과 약물의존성이 나타날 수 있다.
상호작용·병용금기
- 벤조디아제핀계 약물, 알코올 및 다른 중추신경계억제제와 병용하면 깊은 진정, 호흡억제, 혼수 및 사망 위험이 증가한다.
- MAO억제제를 투여 중이거나 중단 후 2주 이내인 환자에게는 투여하지 않는다.
🚨 즉시 중단·보고
- 무호흡, 심한 호흡곤란, 느리거나 불규칙한 호흡이 나타나면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
- 체간·목·사지 근육강직과 함께 호흡곤란이 나타나면 즉시 보고하고 호흡보조를 준비한다.
- 급격한 혈압저하, 심한 서맥, 부정맥 또는 심정지 징후가 나타나면 즉시 보고한다.
- 두드러기, 전신 발진, 쇼크 등 중증 과민반응이 의심되면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
- 깊은 진정, 반응 저하 또는 혼수 징후가 나타나면 즉시 보고한다.
환자 안내
- 숨쉬기 어렵거나 지나치게 졸리고 의식이 흐려지는 경우 즉시 의료진에게 알리도록 안내한다.
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