💉 투약
에스몰롤염산염
Esmolol Hydrochloride · 단시간 작용 베타차단제·긴급 상황의 상실성 빈맥 및 빠른 심실율 조절 · 제일브레비블록주100밀리그램(에스몰롤염산염)
용법·용량
- 성인: 처음 1분간 500㎍/kg/분 부하투여 후, 다음 4분간 50㎍/kg/분으로 유지한다.
- 효과가 부족하면 500㎍/kg/분 부하투여를 1분간 반복하고, 유지속도를 4분마다 50㎍/kg/분씩 단계적으로 높인다.
- 일반적인 반응 범위는 50~200㎍/kg/분이며 평균 유효속도는 약 100㎍/kg/분이다. 200㎍/kg/분 초과 투여는 권장되지 않는다.
- 목표 심박수 또는 저혈압 등 안전성 한계에 도달하면 부하투여를 생략하고 유지속도 증량 폭을 5㎍/kg/분 이하로 줄인다.
- 소아 용량은 제공된 공인 원자료에 제시되지 않았다.
희석·투여 (IV)
- 2.5g/10mL 농축 앰플은 직접 정맥주사하지 말고 반드시 희석한다.
- 농축 앰플 2개를 적합한 정맥주사용 수액 500mL에 넣거나, 1개를 250mL에 넣어 최종농도 10mg/mL로 희석한다.
- 100mg/10mL 바이알은 10mg/mL로 미리 희석되어 있어 즉시 정맥투여할 수 있다.
- 탄산수소나트륨과 혼합하지 않는다. 정맥주사용 수액으로 희석하기 전 다른 약물과 혼합하지 않는다.
- 희석액은 실온에서 24시간 안정하다.
모니터링
- 혈압을 면밀히 확인하며, 특히 수축기혈압 90mmHg 이하 또는 이완기혈압 50mmHg 이하로 떨어지는지 관찰한다.
- 심박수와 심전도 변화를 관찰하며 심박수 50회/분 이하, 동휴지, 방실차단 또는 부전수축 발생 여부를 확인한다.
- 폐부종, 호흡곤란 등 심부전 악화 징후를 관찰한다.
- 천명, 기관지경련 및 호흡곤란 발생 여부를 확인한다.
- 당뇨병 또는 저혈당 환자는 빈맥이 가려질 수 있으므로 어지러움과 발한 등 저혈당 증상을 관찰한다.
- 주사부위의 통증, 홍반, 부종, 경화, 침윤 및 혈전성 정맥염 여부를 확인한다.
부작용
- 저혈압: 어지러움과 발한이 동반될 수 있으며 용량 감량 또는 투여 중단이 필요할 수 있다.
- 서맥, 흉통, 실신, 방실분리, 폐부종, 말초 허혈이 나타날 수 있다.
- 기관지경련, 천명 및 호흡곤란이 나타날 수 있다.
- 어지러움, 혼몽, 착란, 두통, 피로감 및 드물게 간질이 보고되었다.
- 구역, 구토, 소화불량, 변비 및 구갈이 나타날 수 있다.
- 주사부위 염증, 경화, 혈전성 정맥염, 침윤 및 국소 피부괴사가 보고되었다.
상호작용·병용금기
- 제공된 DUR 병용금기 자료의 이트라코나졸-심바스타틴 조합은 에스몰롤과 관련된 병용금기가 아니므로 본제의 병용금기로 적용하지 않는다.
- 에스몰롤의 구체적인 병용금기 및 상호작용 정보는 제공된 원자료에서 확인되지 않았다.
🚨 즉시 중단·보고
- 심한 저혈압, 실신 또는 창백·발한·어지러움이 나타나면 즉시 감량 또는 투여 중단 후 보고한다.
- 심박수 50회/분 이하, 동휴지, 방실차단 또는 부전수축이 의심되면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
- 기관지경련, 천명 또는 호흡곤란이 발생하면 즉시 주입을 중단하고 보고한다.
- 폐부종 또는 심부전 악화 징후가 나타나면 즉시 감량하거나 투여를 중단하고 보고한다.
- 주사부위 침윤 또는 피부괴사가 의심되면 즉시 주입을 중단하고 보고한다.
환자 안내
- 투여 중 어지러움, 발한, 실신 느낌, 숨참, 천명, 흉통 또는 주사부위 통증이 생기면 즉시 의료진에게 알리도록 안내한다.
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