🤢 투약
돔페리돈
Domperidone · 말초 도파민(D2) 수용체 길항 위장관운동촉진제 — 오심·구토 완화 · 멕시롱액(돔페리돈)
용법·용량
- 성인·12세 이상 청소년(35 kg 이상): 1회 10 mg, 1일 3회 식전 경구 투여
- 레보도파 병용 환자는 1회 5 mg으로 감량
- 1일 최대 30 mg, 원칙적으로 1주일 이내 단기 사용
- 체중 35 kg 미만 소아는 투여 금지
모니터링
- 심전도(QTc 간격) 확인 — 심부전 등 심장 기저질환자·QTc 연장 약물 병용자는 투여 금기이므로 투여 전후 리듬 변화 관찰
- 전해질 Lab(K⁺, Mg²⁺) 확인 — 저칼륨·고칼륨·저마그네슘혈증 환자는 투여 금기
- 졸음·어지러움, 추체외로 증상(근긴장 이상, 안구운동발작) 발생 여부 관찰
부작용
- 흔한 증상: 구강건조, 졸음, 두통, 어지러움, 설사, 불안, 무력증
- 프로락틴 상승 관련: 유즙분비과다, 유방통, 무월경, 남성 유방비대, 성욕 감소
- 심장: QTc 연장, 심실부정맥, 토르사드 드 포인트, 급성 심장사 보고됨 — 가장 중요한 관찰 포인트
- 신경계: 추체외로장애, 경련, 안구운동발작 / 과민반응: 아나필락시스, 맥관부종, 두드러기, 발진
- 기타: 요저류, 간기능검사 이상
상호작용·병용금기
- 병용 금기 ① 강력한 CYP3A4 저해제: 케토코나졸·이트라코나졸·플루코나졸·보리코나졸 등 아졸계 항진균제, 클래리트로마이신·에리트로마이신·텔리트로마이신, 리토나비르 등 HIV 단백분해효소 저해제
- 병용 금기 ② QTc 연장 약물: 아미오다론·소타롤·퀴니딘 등 항부정맥제, 할로페리돌·피모지드, 시탈로프람·에시탈로프람, 레보플록사신·목시플록사신, 메타돈 등
- 병용 주의(의사·약사 상의): 페노티아진계·부티로페논계 항정신병약, 디기탈리스제제, 항콜린제, 도파민효능약(레보도파·브로모크립틴), 제산제·위산분비억제제, 아편양 진통제
- 금기 질환: 위장관출혈·기계적 폐쇄·천공, 프로락틴분비종양, 중등도 이상 간장애, 임부(가능성 포함)
🚨 즉시 중단·보고
- 심계항진·실신·갑작스러운 심한 어지러움 등 부정맥 의심 증상(QTc 연장·토르사드 드 포인트 가능) → 즉시 투여 중단, 심전도 확인 후 보고
- 안구가 위로 돌아가는 발작·근육 강직·경련 등 추체외로 증상 → 즉시 중단·보고
- 호흡곤란, 얼굴·입술 부종, 전신 두드러기 등 아나필락시스·맥관부종 징후 → 즉시 중단, 응급 대응
환자 안내
- 식사 전에 복용하고, 1주일 넘게 임의로 계속 복용하지 않으며, 복용 후 졸리거나 어지러울 수 있어 운전·기계 조작을 피하도록 교육 (빛을 피해 실온 보관)
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