💉 투약
도부타민염산염
Dobutamine Hydrochloride · 심근 수축력을 높여 심박출량을 증가시키는 단기 심부전 치료용 강심제 · 토부렉스주(도부타민염산염)
용법·용량
- 성인: 도부타민으로서 2.5~10㎍/kg/min을 정맥으로 지속 주입하며 환자 반응에 따라 조절한다.
- 드물게 최대 40㎍/kg/min의 주입속도가 필요할 수 있다.
- 소아 용량: 공인 출처 미확보
희석·투여 (IV)
- 정맥주입 전 적어도 50mL의 허가된 희석용액에 희석한다.
- 희석 가능 용액에는 5% 또는 10% 포도당주사액, 0.9% 생리식염주사액, 젖산함유 링겔액 등이 있다.
- 주입속도는 체중, 희석농도, 심박수, 혈압, 요량 및 심박출량 등 환자 반응에 따라 조절한다.
- 앰플 절단 시 유리파편이 들어가지 않도록 주의한다.
- 배합금기: (공인 출처 미확보 — 병원 프로토콜 확인)
모니터링
- 투여 중 혈압, 심박수, 심전도 및 요량을 지속 관찰한다.
- 가능한 경우 중심정맥압 또는 폐쐐기압과 심박출량을 측정한다.
- 빈맥, 기외수축 등 부정맥과 과도한 수축기 혈압 상승 여부를 확인한다.
- 주사부위 발적과 종창을 관찰한다.
부작용
- 빈맥, 기외수축 등 부정맥, 과도한 혈압 상승 또는 저혈압이 나타날 수 있다.
- 협심통, 흉부 불편감, 심계항진, 숨참이 나타날 수 있다.
- 발진, 발열, 호산구 증가, 기관지경련 등 과민반응이 드물게 나타날 수 있다.
- 복통, 구역, 두통, 주사부위 발적 또는 종창이 나타날 수 있다.
상호작용·병용금기
- 베타차단제를 현재 사용 중이거나 최근 사용한 환자는 도부타민 효과가 감소할 수 있다.
- 심실반응이 빠른 심방세동 환자는 투여 전 디기탈리스제제 사용이 필요할 수 있다.
- 제공된 DUR 병용금기 자료는 이트라코나졸과 심바스타틴에 관한 내용으로 도부타민과 관련된 병용금기로 확인할 수 없다.
🚨 즉시 중단·보고
- 심박수가 과도하게 증가하거나 수축기 혈압이 현저히 상승하면 즉시 보고하고 감량 등 처치를 준비한다.
- 흉통, 심한 흉부 불편감, 새로 발생하거나 악화된 부정맥이 나타나면 즉시 보고한다.
- 기관지경련, 호흡곤란, 발진 등 중증 과민반응이 의심되면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
- 심한 저혈압 또는 환자 상태의 급격한 악화가 나타나면 즉시 보고한다.
환자 안내
- 투여 중 가슴통증, 두근거림, 숨참, 발진 또는 주사부위 통증과 부종이 생기면 즉시 의료진에게 알리도록 안내한다.
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