💊 투약
디옥타헤드랄스멕타이트
Dioctahedral smectite (Diosmectite) · 흡착성 지사제 — 점토 성분이 장내 독소·수분을 흡착해 설사를 멎게 하고, 식도·위·십이지장 점막을 보호해 관련 통증을 완화 · 포타겔현탁액(디옥타헤드랄스멕타이트)
용법·용량
- 성인: 1회 3g, 1일 3회 경구 복용
- 성인 급성 설사: 초기 3일간 1일 용량을 2배(1일 18g, 3g씩 6회 상당)까지 증량 가능
- 소아(24개월 이상): 처음 3일은 1일 6~9g을 3회 나눠 복용 → 이후 4일은 1일 6g을 3회 나눠 복용
- 복용 시점: 식도염이면 식사 직후, 설사 등 그 외 적응증이면 식사와 식사 사이(식간)
- 현탁액이므로 복용 직전 충분히 흔들어 섞은 뒤 투여
- 24개월 미만 영아, 임부·임신 가능성 여성, 수유부에게는 투여 금지
모니터링
- 설사 환자는 탈수 징후(소변량 감소, 구갈, 피부 긴장도 저하 등) 관찰 — 탈수 확인 시 적절한 수액 공급 필요
- 배변 양상 관찰: 변비로 바뀌는지, 복부팽만이 생기는지 확인(특히 만성 변비·장폐색 과거력 환자)
- 소아 투여 시 보호자(병동에서는 간호사) 지도·감독하에 복용 확인
부작용
- 위장관: 복부팽만감, 구토, 변비 — 발생 시 복용 중단하고 의사·약사와 상의
- 과민반응: 두드러기, 발진, 가려움, 혈관부종 — 즉시 복용 중지 필요
- 심한 만성 변비 환자, 장폐색(창자막힘) 경험자는 투여 전 의사·약사 상의 대상
상호작용·병용금기
- 흡착 작용이 강해 같이 먹는 다른 약의 흡수율·흡수 시간을 떨어뜨릴 수 있음 → 다른 경구약과 시간 간격을 두고 투여(병원 규정상 통상 1~2시간 등 프로토콜 확인)
- 참고: 원자료 DUR 항목에 '이트라코나졸+심바스타틴(횡문근융해증)' 병용금기가 기재되어 있으나 이는 본 성분(스멕타이트)과 직접 관련된 조합이 아니므로, 해당 약물 병용 환자라면 원본 DUR을 별도 확인할 것
🚨 즉시 중단·보고
- 두드러기·발진·가려움·혈관부종(입술/얼굴 부종, 호흡곤란 동반 가능) 등 과민반응 → 즉시 투여 중단하고 의사 보고
- 복부팽만·구토가 지속되거나 심해짐(장폐색 의심 소견) → 투여 중단 후 보고
- 설사 지속으로 탈수 징후 진행 → 보고 후 수액 공급 등 처치 필요
환자 안내
- 복용 전 꼭 흔들어 섞고, 다른 약은 이 약과 시간 간격을 두고 드세요 — 식도염이면 식후, 설사면 식간 복용이며 설사 중에는 물·수분을 충분히 보충하세요
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