💊 투약
딜티아젬염산염
Diltiazem Hydrochloride · 칼슘통로차단제; 협심증 및 경증·중등도 본태성고혈압 치료 · 헤르벤정(딜티아젬염산염)
용법·용량
- 서방형 정제 30mg: 성인 1회 30~60mg, 1일 3회 경구 투여
- 서방형 정제 90mg: 성인 1회 90mg, 1일 2회 경구 투여하며 필요 시 1회 90~180mg까지 증량
- 서방형 캡슐: 성인 1일 1회 180mg 경구 투여, 증상에 따라 1회 최대 360mg
- 노인 및 간·신장애 환자의 서방형 캡슐 초회량: 1일 1회 90~120mg. 심박수가 분당 50회 이하이면 증량하지 않음
- 소아 용량은 공인 출처에서 확인되지 않음
희석·투여 (IV)
- 주사제는 생리식염주사액 또는 포도당주사액 5mL 이상에 용해
- 상실성 빈맥성 부정맥: 성인 10mg을 약 3분에 걸쳐 천천히 정맥주사
- 수술 중 이상 고혈압: 성인 10mg을 약 1분에 걸쳐 천천히 정맥주사하거나, 체중 kg당 5~15μg을 1분간 점적 정맥주사
- 응급성 고혈압: 체중 kg당 5~15μg을 1분간 점적 정맥주사하고 목표 혈압 도달 후 혈압을 보며 속도 조절
- 배합금기 정보는 공인 출처에서 확인되지 않음
모니터링
- 심박수와 서맥 발생 여부를 확인하며, 특히 노인 및 간·신장애 환자는 분당 50회 이하인지 관찰
- 정맥 점적 투여 중 혈압을 지속 관찰하고 목표 혈압에 맞춰 속도 조절
- 심전도에서 방실블록, 동방블록, 동정지 및 기타 이상 여부 관찰
- 심부전 악화 징후와 말초부종 관찰
- 황달 발생 여부와 ALT·AST 상승 여부 확인
부작용
- 서맥, 방실블록, 부정맥, 기립성 저혈압, 흉통, 심계항진, 심부전 악화 및 부종
- 두통, 어지러움, 무력감, 감각이상 및 혼몽
- 변비, 구역, 구토, 설사, 복통 및 소화불량
- 발진, 가려움, 두드러기 및 광과민 반응
- 기관지경련, 천식 악화 및 호흡장애
- 황달, 간종대 및 ALT·AST 상승
- 혈소판감소, 백혈구감소 및 장기 투여 시 드문 치은비후
상호작용·병용금기
- 이바브라딘과 병용 투여 금기
- 제공된 DUR 병용금기 자료의 이트라코나졸·심바스타틴 조합은 딜티아젬 성분에 대한 병용금기 정보가 아님
🚨 즉시 중단·보고
- 현저한 서맥, 완전 방실블록, 동정지 또는 실신이 의심되면 즉시 투여를 중단하고 보고
- 수축기 혈압이 90mmHg 미만이거나 쇽 징후가 나타나면 즉시 중단·보고
- 호흡곤란, 기관지경련 또는 심부전 악화 징후가 나타나면 즉시 보고
- 수포성 발진, 피부 벗겨짐 또는 점막 병변이 나타나면 중증 피부반응을 의심해 즉시 중단·보고
- 황달이나 간종대가 나타나면 투여를 중단하고 보고
- 발진, 두드러기 등 과민반응이 나타나면 투여를 중단하고 보고
환자 안내
- 증상이 좋아져도 갑자기 중단하지 말고, 중단이 필요하면 의료진 지시에 따라 서서히 감량합니다.
- 어지러움, 실신, 매우 느린 맥박, 호흡곤란, 심한 발진 또는 황달이 나타나면 즉시 의료진에게 알립니다.
- 기밀용기에 넣어 실온 1~30℃에서 보관합니다.
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