❤️ 투약
디곡신
Digoxin · 강심배당체로 심부전 및 심방세동·조동 등 빈맥의 예방과 치료에 사용 · 디고신정(디곡신)
용법·용량
- 성인 경구 급속 포화요법: 처음 0.5~1.0 mg, 이후 0.5 mg씩 6~8시간마다 투여하며 총 포화량은 1.0~4.0 mg이다.
- 성인 경구 유지요법: 1일 0.25~0.5 mg.
- 성인 정맥주사 급속 포화요법: 1회 0.25~0.5 mg을 2~4시간마다 투여하며 총 포화량은 1.0~2.0 mg이다. 유지요법은 1일 0.25 mg.
- 2세 미만 소아 경구 급속 포화요법: 1일 0.06~0.08 mg/kg을 3~4회 분할 투여한다.
- 2세 이상 소아 경구 급속 포화요법: 1일 0.04~0.06 mg/kg을 3~4회 분할 투여한다. 유지량은 포화량의 1/5~1/3이다.
- 소아 주사 급속 포화요법: 신생아·미숙아 1일 0.03~0.05 mg/kg, 2세 미만 0.04~0.06 mg/kg, 2세 이상 0.02~0.04 mg/kg을 3~4회 분할 투여한다. 유지량은 포화량의 1/15~1/10이다.
- 연령과 증상에 따라 용량을 조절하며, 신장애·고령자·소아는 저용량에서도 중독 위험이 있어 특히 신중히 결정한다.
모니터링
- 투여 중 맥박과 심박 리듬을 관찰하고, 현저한 서맥·빈맥·심실성 기외수축·방실블록 발생 여부를 확인한다.
- 식욕부진, 구역·구토, 설사, 어지러움, 착란 및 황색·녹색으로 보이는 시각 이상 등 디곡신 중독 의심 증상을 관찰한다.
- 신장애 환자는 저용량에서도 중독될 수 있으므로 신기능 상태를 확인한다.
- 저칼륨혈증·고칼륨혈증·고칼슘혈증·저마그네슘혈증 등 전해질 불균형 여부를 확인한다.
- 최근 2~3주 이내 디기탈리스제제 또는 다른 강심배당체 투여 이력을 확인한다.
부작용
- 식욕부진, 구역, 구토, 설사가 나타날 수 있으며 디곡신 중독의 초기 신호일 수 있다.
- 심실성 기외수축, 방실블록, 빈맥 또는 현저한 서맥이 나타날 수 있다.
- 어두운 곳에서 흐릿하게 보이거나 황시·녹시·복시 등 시각 이상이 나타날 수 있다.
- 어지러움, 두통, 방향감각 상실, 착란, 허약, 피로, 권태 또는 우울이 나타날 수 있다.
- 발진, 두드러기, 자반, 부종, 호산구 증가, 혈소판 감소 등 과민반응이 나타날 수 있다.
- 드물게 여성형 유방 또는 근력저하가 나타날 수 있다.
상호작용·병용금기
- 칼륨배설성 이뇨제, 아미오다론, 스피로노락톤, 칼슘제, 베타차단제, 퀴니딘, 칼슘길항제, 이트라코나졸, 프로파페논, 플레카이니드, 에리스로마이신, 테트라사이클린, 코르티코스테로이드, 미라베그론 등과 병용하면 디곡신 중독 위험이 커질 수 있어 면밀히 관찰한다.
- 콜레스티라민, 제산제, 카올린-펙틴, 설파살라진, 네오마이신, 메토클로프라미드, 리팜피신, 페니토인, 페니실라민 등은 디곡신 흡수를 늦추거나 감소시킬 수 있어 가능한 투여 간격을 늘린다.
- 제공된 DUR 병용금기인 이트라코나졸과 심바스타틴 조합은 디곡신이 포함된 병용금기가 아니다.
🚨 즉시 중단·보고
- 현저한 서맥, 새로 발생한 빈맥, 심실성 기외수축 또는 방실블록이 나타나면 디곡신 중독 가능성을 고려해 즉시 투여를 보류하고 보고한다.
- 구역·구토와 함께 황시·녹시·복시, 착란 또는 방향감각 상실이 나타나면 중독 의심 신호로 즉시 보고한다.
- 발진, 두드러기, 자반 또는 부종 등 과민반응이 나타나면 투여를 중단하고 보고한다.
환자 안내
- 식욕저하, 구역·구토, 심한 어지러움, 맥박 이상 또는 색이 다르게 보이는 증상이 생기면 추가 복용하지 말고 즉시 의료진에게 알리도록 안내한다.
- 임신 가능성이 있거나 수유 중이면 투여 전 의료진에게 알리도록 안내한다.
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