💉 투약
덱스메데토미딘염산염
Dexmedetomidine Hydrochloride · 집중치료 환자 및 비삽관 성인 수술·시술 환자의 진정제 · 프리세덱스주(덱스메데토미딘염산염)
용법·용량
- 집중치료 진정 개시: 성인 1mcg/kg을 10~20분간 IV 주입
- 집중치료 진정 유지: 성인 0.2~0.7mcg/kg/시간으로 지속 주입하며 진정 수준에 따라 조절; 최대 0.7mcg/kg/시간
- 의식하 진정 개시: 성인 1mcg/kg을 10분간 IV 주입; 침습성이 낮은 수술은 0.5mcg/kg을 10분간 주입
- 의식하 진정 유지: 성인 0.6mcg/kg/시간으로 시작하여 0.2~1mcg/kg/시간 범위에서 조절; 최대 1mcg/kg/시간
- 의식하 광섬유 삽관: 1mcg/kg을 10분간 주입 후 기관내 튜브가 고정될 때까지 0.7mcg/kg/시간 유지
- 발관 후에는 투여 용량을 절반으로 감량
- 마취제·진정제·수면제·마약류 병용 시 감량이 필요할 수 있으며, 신장애·간장애·65세 이상 환자는 감량 고려
- 소아 용량: 공인 출처 미확보
희석·투여 (IV)
- 조절 가능한 정맥주입 기구를 사용하여 지속 주입하고, 빠른 정맥주사나 일시주사는 피한다
- 투여 전 약액의 변색과 미립자 유무를 확인하고 조제 과정에서 무균술을 지킨다
- 4mcg/mL 조제: 약액 2mL를 0.9% 생리식염주사액 48mL에 넣어 총 50mL로 만든 뒤 천천히 흔들어 혼합
- 혈액 또는 혈장과 동일한 정맥 카테터로 함께 투여하지 않는다
- 암포테리신 B 및 디아제팜과 배합하지 않는다
- 0.9% 생리식염주사액, 5% 포도당주사액, 20% 만니톨, Lactated Ringer’s 용액과 투여 가능
- 약물 흡착 가능성이 있으므로 플런저 끝이 천연고무인 주사기는 피한다
모니터링
- 투여 중 혈압과 심박수를 지속 관찰하여 저혈압·고혈압·서맥·동정지를 조기에 확인
- 호흡수, 기도 개방성, 산소포화도를 지속 관찰하여 호흡억제·기도폐쇄·무호흡·호흡곤란을 확인
- 진정 수준을 반복 평가하고 목표 진정 수준에 맞춰 주입속도를 조절
- 24시간 이상 투여 후 중단 시 48시간 이내 빈맥·고혈압 및 신경과민·초조·두통·구역·구토 관찰
- 체온을 관찰하고 일반적인 해열요법에 반응하지 않는 원인 불명 고열 여부 확인
- 간장애 환자는 청소율 감소를 고려하여 감량 여부 확인
부작용
- 저혈압과 서맥이 발생할 수 있으며 일부 사례는 중증 또는 치명적일 수 있음
- 부하용량 투여 중 일시적인 고혈압이 나타날 수 있음
- 호흡억제, 기도폐쇄, 무호흡, 호흡곤란, 산소포화도 저하가 발생할 수 있음
- 24시간 이상 투여 후 갑자기 중단하면 빈맥, 고혈압, 신경과민, 초조, 두통, 구역, 구토가 나타날 수 있음
- 일반적인 해열요법에 반응하지 않는 고열이 발생할 수 있음
- 자극 시 환자가 깨어나거나 기민해질 수 있으며, 다른 이상징후가 없다면 약효 부족만을 의미하지 않음
상호작용·병용금기
- 마취제, 진정제, 수면제 또는 마약류와 병용 시 약력학적 작용이 증가할 수 있어 감량이 필요할 수 있음
- 혈관확장제 또는 심박수 감소 약물과 병용 시 저혈압·서맥이 심해질 수 있어 신중히 투여
- 제공된 DUR 병용금기 자료의 이트라코나졸-심바스타틴 조합은 이 약의 성분과 관련 없는 정보로 판단되어 적용하지 않음
🚨 즉시 중단·보고
- 심한 저혈압, 중증 서맥 또는 동정지가 발생하면 즉시 주입을 감량하거나 중단하고 보고
- 무호흡, 기도폐쇄, 호흡곤란 또는 산소포화도 저하가 나타나면 즉시 보고하고 기도·산소 공급에 대응
- 일반적인 해열요법으로 떨어지지 않는 원인 불명 고열이 지속되면 즉시 중단하고 보고
- 중단 후 빠르게 악화되는 빈맥이나 고혈압이 발생하면 즉시 보고
환자 안내
- 진정 중에도 자극에 잠시 깨어날 수 있으며, 숨쉬기 어렵거나 심한 어지럼·두근거림·열감이 있으면 즉시 의료진에게 알린다
568장 전체를 검색으로 찾아보세요 — 0원
이 카드는 간호 지식 어시스턴트의 일부입니다. 무료 이용권을 받으시면 투약·검사수치·감염관리·응급·술기 568장을 검색해서 3초 만에 찾고, 홈 화면에 앱처럼 두고 쓰실 수 있습니다.