💊 투약
다파글리플로진프로판디올수화물
Dapagliflozin · SGLT-2 억제제; 제2형 당뇨병 혈당 조절 및 만성 심부전·만성 신장병의 위험 감소에 사용 · 포시가정5밀리그램(다파글리플로진프로판디올수화물)
용법·용량
- 제2형 당뇨병 단독·추가 병용요법: 성인 1일 1회 10 mg
- 당뇨병 치료 경험이 없는 환자의 메트포르민 초기 병용요법: 1일 1회 5 mg 또는 10 mg
- 만성 심부전·만성 신장병: 성인 1일 1회 10 mg
- 중증 간장애: 1일 1회 5 mg으로 시작하고 내약성이 양호하면 10 mg으로 증량
- 최대 권장용량: 1일 10 mg
- 만 18세 미만: 유효성과 안전성이 확립되지 않아 권장 용량 없음
- eGFR 45 mL/min/1.73m² 미만: 혈당 조절만을 위한 투여는 권장하지 않음
- eGFR 25 mL/min/1.73m² 미만: 심부전·신장병 치료 목적으로 새로 시작하는 것은 권장하지 않음
- 투석 환자: 투여 금지
모니터링
- 투여 시작 전 체액량 상태와 신장기능을 확인
- 투여 후 저혈압 증상·징후와 신장기능을 관찰
- 신기능 장애, 고령자 또는 루프계 이뇨제 사용 환자는 혈량 감소와 저혈압을 주의 깊게 관찰
- 인슐린 또는 설포닐우레아 병용 시 저혈당 발생 여부를 관찰
부작용
- 생식기 감염이 흔하게 보고됨
- 혈관 내 혈량 감소로 어지럼, 저혈압 등이 나타날 수 있음
- 크레아티닌이 급격하고 일시적으로 변하거나 급성 신장손상이 발생할 수 있음
- 중등도 신장애 환자에서 크레아티닌·인·부갑상샘호르몬 상승과 저혈압 발생 비율이 높았음
- 인슐린 또는 설포닐우레아 병용 시 저혈당 위험이 증가할 수 있음
상호작용·병용금기
- 인슐린 또는 설포닐우레아 병용 시 저혈당 위험을 줄이기 위해 해당 약물의 감량을 고려할 수 있음
- 루프계 이뇨제 사용 환자는 혈량 감소와 저혈압 위험이 증가할 수 있음
- 제공된 DUR 병용금기인 이트라코나졸-심바스타틴 조합은 이 약의 성분과 관련되지 않아 다파글리플로진의 병용금기로 적용할 수 없음
🚨 즉시 중단·보고
- 증상성 저혈압이 나타나면 투여를 중단하고 즉시 보고
- 크레아티닌 급상승 또는 급성 신장손상이 의심되면 즉시 보고
- 주성분 또는 첨가제에 대한 과민반응이 의심되면 즉시 중단하고 보고
환자 안내
- 음식과 관계없이 하루 한 번 같은 시간대에 복용하고 정제는 통째로 삼킵니다.
- 어지럼이나 저혈압 증상이 나타나면 의료진에게 알립니다.
- 생식기 감염이 의심되는 증상이 생기면 의료진에게 알립니다.
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