💉 투약

달테파린나트륨

Dalteparin Sodium · 저분자량 헤파린계 항응고제: 혈전 예방·치료 및 투석 체외순환 응고 방지 · 프라그민주10000IU/ml(달테파린나트륨)

용법·용량

근육주사하지 않는다. 투석·혈액여과 목적을 제외한 적응증에는 피하주사한다.
일반 수술 혈전 예방: 수술 1~2시간 전 2,500 IU 피하주사 후, 활동 가능 시점까지 매일 아침 2,500 IU를 보통 5~7일 이상 투여한다.
고위험 일반 수술·정형외과 수술: 수술 전날 저녁부터 매일 5,000 IU 피하주사하거나, 수술 1~2시간 전과 8~12시간 후 각각 2,500 IU 투여 후 다음 날부터 매일 5,000 IU를 투여한다.
급성 심재성 정맥혈전증: 200 IU/kg을 1일 1회 피하주사하며 1일 최대 18,000 IU이다. 출혈 고위험 환자는 100 IU/kg을 1일 2회 피하주사한다.
허혈성 심질환: 120 IU/kg을 12시간마다 피하주사하며 최대 10,000 IU/12시간, 권장 기간은 5~8일이다.
급성 내과질환 부동 환자의 혈전 예방: 5,000 IU를 1일 1회 피하주사하며 임상시험상 일반 치료기간은 12~14일이다.
혈액투석·혈액여과 4시간 이하: 시작 시 5,000 IU 정맥 일시주사 또는 30~40 IU/kg 정맥 일시주사 후 매시간 10~15 IU/kg 점적 정맥주사한다.
혈액투석·혈액여과 4시간 초과: 30~40 IU/kg 정맥주사 후 매시간 10~15 IU/kg 점적 정맥주사한다.
출혈 고위험 급성신부전 투석 환자: 5~10 IU/kg 정맥주사 후 매시간 4~5 IU/kg 점적 정맥주사한다.
소아 용량은 제공된 공인 원자료에서 확인되지 않았다.

신경축 마취·척수천자 전후에는 요통, 무감각, 하지 쇠약, 운동장애, 장·방광 기능장애를 빈번히 확인한다.
급성 심재성 정맥혈전증 100 IU/kg 1일 2회 투여 시 필요하면 투여 3~4시간 후 anti-Xa를 확인하며 권장치는 0.5~1.0 IU/mL이다.
출혈 고위험 급성신부전 투석 환자는 혈장 anti-Xa 0.2~0.4 IU/mL를 목표로 확인한다.
혈소판감소증, 중증 간·신장애, 조절되지 않는 고혈압 및 출혈 고위험 상태를 주의 깊게 관찰한다.

임상적으로 의미 있는 진행성 출혈이나 뇌출혈이 의심되면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
투여 중 새로 발생한 요통, 무감각, 하지 쇠약, 운동장애, 배뇨·배변 기능장애는 척수·경막외 혈종 가능성이 있으므로 즉시 보고하고 긴급 평가한다.
혈소판감소증 또는 헤파린 유도 혈소판감소증이 의심되면 즉시 보고한다.

갱신 2026-06-11

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