🩸 투약
다비가트란에텍실레이트메실산염
Dabigatran Etexilate Mesylate · 경구용 항응고제; 비판막성 심방세동의 뇌졸중·전신색전증 위험 감소 및 심재성 정맥혈전증·폐색전증 치료와 재발 예방 · 프라닥사캡슐150밀리그램(다비가트란에텍실레이트메실산염)
용법·용량
- 성인 비판막성 심방세동: 1회 150 mg, 1일 2회 경구투여
- 성인 심재성 정맥혈전증·폐색전증 치료 및 재발 예방: 비경구 항응고제를 최소 5일간 투여한 후 1회 150 mg, 1일 2회 경구투여
- 출혈 위험 증가 환자, 중등도 신장애 또는 75세 이상 환자: 1회 110 mg, 1일 2회 투여 고려
- 중증 신장애(CrCl 30 mL/min 미만): 투여 금기
- 소아 용량 및 최대용량: 제공된 공인 원자료에 명시되지 않음
모니터링
- 출혈 또는 빈혈 징후를 관찰한다.
- 원인 불명의 혈압 저하나 헤모글로빈·헤마토크릿 감소 시 출혈 부위를 확인한다.
- 신기능과 CrCl을 확인하며 급성 신부전 발생 여부를 관찰한다.
- 출혈 위험이 높은 환자는 필요 시 aPTT 등 응고검사로 과도한 약물 노출 위험을 확인한다.
부작용
- 신체 어느 부위에서든 출혈이 발생할 수 있으며 중대하거나 치명적일 수 있다.
- 출혈에 따른 빈혈, 헤모글로빈·헤마토크릿 감소 및 혈압 저하를 관찰한다.
상호작용·병용금기
- 다른 항응고제와의 병용은 원칙적으로 금기이며, 정해진 약물 전환 과정이나 일부 카테터 관련 UFH 투여는 예외이다.
- 전신작용 케토코나졸, 사이클로스포린, 이트라코나졸, 드로네다론 등 강력한 P-gp 저해제와 병용 금기
- 리팜피신, 세인트존스워트, 카르바마제핀, 페니토인 등 P-gp 유도제와 병용 금기
- 항혈소판제, 아미오다론, 퀴니딘, 베라파밀 또는 티카그렐러 병용 시 출혈 위험에 주의한다.
🚨 즉시 중단·보고
- 중대한 출혈이 발생하면 즉시 투여를 중단하고 출혈 부위를 신속히 확인·보고한다.
- 원인 불명의 혈압 저하 또는 헤모글로빈·헤마토크릿 감소가 나타나면 내부 출혈 가능성을 즉시 보고한다.
- 급성 신부전이 발생하면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
환자 안내
- 식사와 관계없이 물과 함께 복용한다.
- 복용을 잊으면 다음 복용 6시간 전까지 복용할 수 있으며, 두 배 용량을 한꺼번에 복용하지 않는다.
- 비정상적인 출혈이나 멍, 어지러움 등 출혈 의심 증상이 있으면 즉시 의료진에게 알린다.
- 다른 항응고제나 처방약·일반약·건강보조제를 복용하기 전에 의료진에게 확인한다.
- 실온에서 기밀용기에 보관하고 습기를 피한다.
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