💉 투약
콜리스틴메탄설폰나트륨
Colistin Sodium Methanesulfonate · 다른 항생제에 내성을 보이는 일부 그람음성균에 의한 방광염·신우신염 치료 항생제 · 후콜리스티메테이트주(콜리스틴메탄설폰나트륨)
용법·용량
- 신기능 정상 성인·소아: 1일 2.5~5 mg(역가)/kg을 2~4회로 나누어 IV 또는 IM 투여한다.
- 신기능 정상 성인의 허가정보상 1일 총 투여량은 최대 300 mg이며, 연령과 증상에 따라 조절한다.
- 신기능 장애 성인: 경증 150~230 mg/일을 2회, 중등도 133~150 mg/일을 1~2회, 중증 100 mg을 36시간마다 투여한다.
- 300만 단위는 100 mg(역가)에 해당한다.
희석·투여 (IV)
- 직접 간헐 IV: 1일 용량의 절반씩 12시간마다 3~5분에 걸쳐 천천히 투여한다.
- 지속 점적 IV: 1일 용량의 절반을 3~5분간 천천히 IV 투여하고, 1~2시간 후 나머지 절반을 시간당 5~6 mg(역가) 속도로 점적한다.
- 점적 혼합 가능 용액: 0.9% 생리식염주사액, 5% 포도당 함유 생리식염주사액 또는 염화나트륨주사액, 유산링겔액, 10% 전화당액.
- 신기능 저하 시 주입속도를 조절하며, 혼합한 지속주입액은 24시간 이내 사용한다.
- 배합금기 정보는 공인 출처에서 확인되지 않았다.
모니터링
- BUN과 혈청 크레아티닌을 관찰하고 신기능 이상 여부를 확인한다.
- 저칼륨혈증·저칼슘혈증·저마그네슘혈증 등 전해질 이상과 산-염기 불균형 발생 여부를 확인한다.
- 근육쇠약, 호흡억제·무호흡 등 신경근차단 증상을 관찰한다.
- 난청, 어지럼, 운동실조, 혼돈, 언어·시각장애 등 신경계 이상을 관찰한다.
- 발진, 가려움, 두드러기 등 과민반응을 관찰한다.
부작용
- 신장애: BUN·혈청 크레아티닌 상승, 가성-바터 증후군이 나타날 수 있다.
- 신경계 이상: 난청, 감각이상, 어지럼, 두통, 기면, 운동실조, 혼돈, 언어·시각장애가 드물게 나타날 수 있다.
- 신경근차단으로 호흡억제 또는 무호흡이 발생할 수 있다.
- 발진, 가려움, 두드러기 등 과민반응이 나타날 수 있다.
- 구역, 구토, 식욕부진, 설사 등 위장관 증상이 나타날 수 있다.
- IM 투여 시 주사부위 통증, 발적, 경결이 생길 수 있다.
상호작용·병용금기
- 카나마이신, 스트렙토마이신, 디히드로스트렙토마이신, 폴리믹신, 네오마이신과는 신경근 전달 억제 위험 때문에 특별한 경우 외에는 병용하지 않는다.
- 마취제, 근이완제, 아미노글리코사이드계 항생제와 병용하면 신경근차단 및 호흡억제가 강해질 수 있어 주의한다.
- 제공된 DUR 병용금기인 이트라코나졸-심바스타틴 조합은 이 약의 성분과 관련된 병용금기로 확인되지 않는다.
🚨 즉시 중단·보고
- 호흡억제, 호흡마비 또는 무호흡 발생 시 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
- BUN·크레아티닌 상승 등 신기능 이상이 확인되면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
- 발진, 가려움, 두드러기 등 과민반응이 나타나면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
- 심한 근육쇠약, 혼돈, 운동실조, 난청 등 신경계 이상이 나타나면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
- 전해질 또는 산-염기 불균형이 나타나면 전해질을 확인하고 투여 중단 필요성을 즉시 보고한다.
환자 안내
- 어지럼, 감각이상, 근육쇠약, 호흡곤란, 청력 변화, 발진이 생기면 즉시 의료진에게 알리고 치료 중 운전이나 위험한 기계 조작을 피하도록 안내한다.
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