🤧 투약
세티리진염산염
Cetirizine Hydrochloride · 피페라진계 항히스타민제 — 알레르기성 비염·결막염, 만성 두드러기, 피부소양증, (하이드로코티손 외용제 병용 시) 습진·피부염에 사용 · 세트린정(세티리진염산염)(수출명:ANTIRIZINtab)
용법·용량
- 성인·6세 이상 소아: 1일 1회 10mg(1정) 취침 전 경구 투여
- 이상반응(졸음 등)에 민감한 환자: 5mg(1/2정)씩 아침·저녁 분할 복용
- 연령·증상에 따라 증감 가능. 중등도~중증 신장애는 신기능에 따라 투여 간격 조절, 신장애 소아는 신청소율·체중 기준 개별 용량 조절(허가사항 확인)
- 투여 금기: 신부전, 임부·임신 가능성 있는 여성·수유부, 6세 미만 소아, 히드록시진·피페라진 유도체 과민증, 갈락토오스 불내성 등 유당 관련 유전질환
모니터링
- 졸음·진정 정도 확인(가장 흔한 이상반응 — 낙상·보행 주의, 특히 노인)
- 맥박·혈압: 빠른맥·부정맥·혈압상승·두근거림 보고 사례 있어 V/S 변화 관찰
- 배뇨 상태: 배뇨곤란·소변고임 가능 — 전립선비대·척수병변 등 선행요인 환자는 소변량 확인
- 경련 병력·발작 위험 환자: 경련·떨림 등 신경계 증상 관찰
- Lab: BUN 상승, 백혈구·호중구 감소, 혈소판 증감 보고 — 장기 투여 시 혈액검사 추적
부작용
- 흔함: 졸음, 두통, 권태감, 무력증, 입마름·목마름
- 위장계: 구역, 식욕부진, 소화불량, 복통, 설사
- 신경·정신계(드묾): 경련, 실신, 떨림, 혼돈, 우울, 환각, 불면, 기억장애, 자살관념, 공격성
- 심혈관계(드묾): 빠른맥, 부정맥, 혈압상승, 가슴통증, 혈관염
- 혈액계: 백혈구·호중구 감소, 혈소판 증가 또는 감소
- 피부·과민: 광과민증, 두드러기, 혈관부종, 고정약물발진, 급성전신발진농포증, 과민성 쇼크(드묾)
- 복용 중단 후 가려움·두드러기가 다시 나타날 수 있음(반동성 소양증)
상호작용·병용금기
- 병용 금지: 테오필린, 리토나비어, 과량의 알코올(졸음·진정 악화)
- 참고: DUR 병용금기 원자료에는 '이트라코나졸+심바스타틴(횡문근융해증)' 조합만 수록되어 있음 — 세티리진과의 직접 관련성이 불명확하므로 처방 검토 시 원본(식약처 DUR) 재확인 필요
🚨 즉시 중단·보고
- 과민성 쇼크 징후(두드러기 급속 확산, 혈관부종, 기관지경련, 호흡곤란) → 즉시 투여 중단·응급 보고
- 경련, 실신, 환각·자살관념 등 신경정신계 증상 → 즉시 중단 후 의사 보고
- 빠른맥·부정맥·혈압상승·가슴통증 등 심혈관 이상 → 중단 후 보고
- 급성전신발진농포증 등 중증 피부반응, 피섞인 소변·배뇨불능 → 중단 후 보고
환자 안내
- 취침 전 복용이 원칙이며, 졸음이 올 수 있어 복용 중 운전·기계 조작을 피하도록 교육
- 복용 중 음주(특히 과량) 금지 — 졸음·진정이 심해질 수 있음
- 약을 끊은 뒤 가려움·두드러기가 다시 생길 수 있으니 증상 재발 시 임의 재복용 말고 상의하도록 안내
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