🤰 수술·시술
제왕절개 (C-sec)
Cesarean Section
한 줄 요약
- 복부와 자궁을 절개하여 태아를 분만하는 수술적 분만 방법.
적응증
- 태아곤란증
- 난산·분만진행 정지
- 전치태반·태반조기박리
- 이전 제왕절개 등 산과적 적응증
준비
- 동의서 확인, 금식 여부 확인(기관 지침 확인)
- 태아 심박동 모니터링, 활력징후 확인
- 정맥로 확보, 유치도뇨관 삽입
- 수술 부위 피부준비 및 척추/경막외 마취 또는 전신마취 준비
수술 개요
- 척추마취 또는 경막외마취(응급 시 전신마취) 시행
- 복부·자궁 절개 후 태아 및 태반 만출, 자궁·복벽 봉합
수술 후
- 자궁수축 상태 및 질출혈량(오로) 관찰
- 활력징후, 절개 부위 드레싱 및 통증 관찰
- 유치도뇨관 제거 후 배뇨 확인
- 조기 이상 격려 및 심부정맥혈전증 예방(하지운동·압박스타킹)
- 신생아와의 조기 접촉·모유수유 지지
합병증
- 산후출혈
- 감염(자궁내막염·절개부위)
- 정맥혈전색전증
- 마취 관련 합병증
- 장유착(장기적)
환자 안내
- 절개 부위 보호 및 무리한 복압 자제 안내
- 오로 양상 변화 및 발열 시 알리기
- 수유 자세 및 절개부위 통증 관리 방법 교육
🚨 즉시 중단·보고
- 다량의 질출혈, 자궁이완(자궁저부 이완·물렁함), 고열, 절개부위 심한 통증·삼출물, 하지 부종·통증(혈전 의심) → 즉시 보고
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