💉 투약
세페핌염산염수화물
Cefepime Hydrochloride Hydrate · 세팔로스포린계 항생제로 감수성 세균에 의한 중증 감염을 치료 · 보령맥스핌주0.5그램(세페핌염산염수화물)
용법·용량
- 성인 및 12세 이상: 1일 1~2 g을 2회로 나누어 IV, 점적 IV 또는 IM 투여
- 난치성·중증 감염: 1일 최대 4 g까지 증량하여 분할 투여
- 호중구감소성 감염: 1일 최대 6 g까지 증량하여 분할 투여
- 2개월 이상 12세 미만, 체중 40 kg 이하: 50 mg/kg을 8시간마다 IV 투여
- 복강내 수술 감염 예방: 수술 1시간 전 2 g을 30분간 점적 IV 투여 후 메트로니다졸 500 mg을 별도로 투여
- 크레아티닌청소율 60 mL/min 이하에서는 신기능에 따라 유지용량 또는 투여간격 조정
- 투여 시작 3일 후 지속 필요성을 재평가하며, 원칙적으로 투여기간은 10일 이내
희석·투여 (IV)
- 복강내 수술 감염 예방 시 세페핌 2 g을 30분 동안 점적정맥주사
- 메트로니다졸과 같은 용기에 혼합하지 말고, 메트로니다졸 투여 전 적절한 수액으로 정맥주사 라인을 세척
- 일반 투여 시 희석액·주입속도 정보는 공인 출처 미확보 — 병원 프로토콜 확인
모니터링
- 투여 전 베타락탐계 항생제 과민반응 및 쇼크 병력 확인
- 신기능과 크레아티닌청소율을 확인하여 용량·투여간격 조정
- 혼란, 환각, 의식저하, 근경련, 발작 등 신경독성 증상 관찰
- 투여 중 설사 발생 여부와 대장염 의심 증상 관찰
- 발진, 두드러기, 호흡곤란, 전신홍조, 혈관부종 등 과민반응 관찰
- 영양상태가 불량하거나 비경구영양 중인 환자는 비타민 K 결핍 증상 관찰
부작용
- 발진, 두드러기, 홍반, 가려움 등 과민반응
- 호흡곤란, 전신홍조, 혈관부종을 동반할 수 있는 쇼크·아나필락시스양 반응
- 항생제 관련 설사 및 위막성대장염
- 혼란, 환각, 혼수, 근경련, 발작, 비경련성 간질중첩증 등 신경독성
상호작용·병용금기
- 복강내 감염 및 수술 감염 예방에는 메트로니다졸과 병용할 수 있으나 같은 용기에 혼합하지 않음
- 제공된 DUR 병용금기인 이트라코나졸-심바스타틴 조합은 세페핌과 직접 관련된 병용금기 정보가 아님
🚨 즉시 중단·보고
- 호흡곤란, 전신홍조, 혈관부종, 두드러기 또는 쇼크 증상 발생 시 즉시 투여 중단 및 보고
- 혼란, 환각, 의식저하, 근경련 또는 발작 발생 시 즉시 투여 중단·용량조절 검토 및 보고
- 심하거나 지속되는 설사 또는 위막성대장염 의심 시 즉시 보고하고 투여 지속 여부 확인
환자 안내
- 숨쉬기 어려움, 얼굴이나 몸의 부종, 발진, 심한 설사, 의식 변화 또는 경련이 나타나면 즉시 의료진에게 알리도록 설명
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