🍄 투약
카스포펀진아세테이트
Caspofungin acetate · 에키노칸딘계 정맥용 항진균제: 침습성 칸디다·아스페르길루스 감염 및 발열성 호중구감소증의 경험적 치료 · 칸시다스주50밀리그램(카스포펀진아세테이트)
용법·용량
- 성인 대부분 적응증: 첫날 70 mg IV 단회 투여 후 둘째 날부터 50 mg IV 1일 1회
- 식도칸디다증: 50 mg IV 1일 1회. 70 mg 초회 투여는 연구되지 않음
- 임상반응이 충분하지 않고 내약성이 있는 경우 또는 특정 약물대사유도제 병용 시 70 mg IV 1일 1회까지 투여 가능
- 중등도 간장애 성인(Child-Pugh 7~9): 유지용량 35 mg IV 1일 1회. 필요한 경우 첫날 70 mg 투여
- 소아 용량 및 중증 간장애 환자 용량: 제공된 공인 자료에서 확인되지 않음
희석·투여 (IV)
- 약 1시간에 걸쳐 천천히 정맥 주입
- 바이알 용해 시 생리식염주사액, 멸균주사용수 또는 허가된 정균주사용수 10.5 mL 사용
- 용해 후 0.9%, 0.45%, 0.225% 염화나트륨 정맥주사액 또는 하트만용액으로 희석
- 포도당 함유 희석액은 사용하지 않음
- 다른 약물과 혼합하거나 동시에 주입하지 않음
모니터링
- 주입 중 발진, 안면부기, 혈관부종, 가려움, 열감, 기관지경련 등 과민반응 발생 여부 관찰
- 시클로스포린 병용 시 AST, ALT, 빌리루빈 등 간기능검사 이상 여부를 주의 깊게 관찰
- 감염 증상과 임상반응 및 균배양 결과를 확인하여 치료기간과 용량을 평가
부작용
- 아나필락시스 및 히스타민 매개 과민반응
- 발진, 안면부기, 혈관부종, 가려움, 열감, 기관지경련
- 스티븐스-존슨증후군 및 독성표피괴사용해
- 시클로스포린 병용 시 AST·ALT 및 빌리루빈 상승 가능
상호작용·병용금기
- 시클로스포린은 치료 유익성이 위험성보다 큰 경우에만 병용하고 간기능 이상을 관찰
- 리팜피신 복용 성인은 카스포펀진 70 mg 1일 1회 투여
- 네비라핀, 에파비렌즈, 카르바마제핀, 덱사메타손 또는 페니토인 병용 성인은 70 mg 1일 1회 증량을 고려
- 제공된 DUR 병용금기인 이트라코나졸-심바스타틴 조합은 카스포펀진의 병용금기에 해당하지 않음
🚨 즉시 중단·보고
- 아나필락시스, 안면부기, 혈관부종 또는 기관지경련 발생 시 즉시 투여 중단 후 보고
- 수포, 피부박리 또는 광범위한 심한 발진 발생 시 중증 피부반응을 의심하여 즉시 중단 후 보고
환자 안내
- 주입 중 숨이 차거나 얼굴이 붓고 발진·가려움·열감이 나타나면 즉시 의료진에게 알리도록 안내
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