💉 투약
부피바카인염산염일수화물
Bupivacaine Hydrochloride Monohydrate · 아미드계 국소마취제·수술 시 척추마취 · 이연부피바카인염산염일수화물덱스트로스주0.5%(수출용)
용법·용량
- 성인: 지주막하로 2~4 mL 투여하며, 부피바카인염산염 기준 10~20 mg이다.
- 마취 범위와 환자의 연령·자세·전신상태 등에 따라 용량을 조절한다.
- 소아 용량은 제공된 공인 자료에서 확인되지 않았다.
희석·투여 (IV)
- 정맥투여용이 아니며 지주막하에 투여한다.
- IV 희석·주입속도·배합금기: (공인 출처 미확보 — 병원 프로토콜 확인)
모니터링
- 혈압저하, 서맥 또는 맥박 이상, 안면창백 여부를 관찰한다.
- 호흡억제와 빠른 마취 확산에 따른 호흡저하 여부를 관찰한다.
- 진전, 경련, 졸음, 불안, 흥분, 어지러움, 구역·구토 등 중추신경계 증상을 관찰한다.
- Class III 항부정맥제 치료 환자는 면밀히 관찰하고 ECG 모니터링을 고려한다.
- 배뇨 상태와 지속적인 마비, 근육약화, 감각 이상 여부를 확인한다.
부작용
- 매우 흔함: 구역, 저혈압, 서맥
- 흔함: 요추천자 후 두통, 구토, 요정체, 요실금
- 흔하지 않음: 지각·감각 이상, 부전마비, 근무력, 등통증
- 드묾: 심정지, 알레르기 반응, 아나필락시스성 쇼크, 전척추차단, 마비, 신경장애, 호흡억제
- 천자 관련 척수혈종, 뇌막염 또는 경막외 농양과 약물 이상반응을 구별하기 어려울 수 있다.
상호작용·병용금기
- Class III 항부정맥제(예: 아미오다론)와 병용하면 심장에 대한 영향이 더해질 수 있어 주의한다.
- 제공된 DUR 병용금기인 이트라코나졸과 심바스타틴 조합은 이 약 성분과 관련된 병용금기가 아니므로 적용하지 않는다.
🚨 즉시 중단·보고
- 혈압저하, 안면창백, 맥박 이상 또는 호흡억제가 나타나면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
- 진전 또는 경련이 발생하면 즉시 투여를 중단하고 응급처치를 준비한다.
- 심정지, 아나필락시스성 쇼크 또는 급격한 호흡저하는 즉시 응급 대응한다.
- 지속되는 마비, 근육약화 또는 방광기능 손상이 나타나면 즉시 보고한다.
환자 안내
- 마취 후 어지러움, 호흡곤란, 심한 두통, 지속되는 다리 마비·근력저하 또는 배뇨 이상이 있으면 즉시 의료진에게 알리도록 안내한다.
- 주사 후 자세가 마취약의 확산 범위에 영향을 줄 수 있으므로 의료진의 체위 지시를 따르도록 안내한다.
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