🫁 투약
부데소니드
Budesonide · 흡입용 코르티코스테로이드로 기관지 천식을 장기 조절 · 풀미코트터부헬러200㎍/dose(부데소니드(미분화))
용법·용량
- 성인 및 12세 이상: 1일 200~1600㎍을 2~4회로 나누어 흡입한다. 경증은 1일 200~800㎍, 중증은 1일 800~1600㎍이며 최대 1600㎍/일이다.
- 성인 유지용량이 800㎍/일이면 1일 1회 투여할 수 있다.
- 5~12세 소아: 1일 200~800㎍을 2~4회로 나누어 흡입하며 최대 800㎍/일이다.
- 소아 유지용량이 400㎍/일이면 1일 1회 투여할 수 있다.
- 경구 스테로이드 의존 환자는 안정된 상태에서 고용량 흡입제를 기존 경구 스테로이드와 약 10일 이상 병용한 뒤 경구 스테로이드를 서서히 감량한다.
모니터링
- 천식 증상 악화 여부와 투여 후 기관지 경련 발생 여부를 관찰한다.
- 구강인두 칸디다증, 인후 자극, 기침, 쉰목소리를 확인한다.
- 경구 스테로이드 감량 중 피로, 두통, 구역, 구토, 근육통 및 관절통 등 스테로이드 효과 부족 의심 증상을 관찰한다.
- 수두 또는 홍역 노출·감염 의심 증상과 시야흐림, 수면·기분·행동 변화를 확인한다.
부작용
- 흔함: 구강인두 칸디다증, 가벼운 인후 자극, 기침, 쉰목소리
- 흔하지 않음: 시야흐림
- 드묾: 혈관부종, 아나필락시스, 발진, 피부염, 두드러기, 멍, 기관지 경련
- 드묾: 불안, 우울, 수면장애, 과다활동, 공격성 및 소아 행동변화
상호작용·병용금기
- 케토코나졸, 이트라코나졸 및 기타 강력한 CYP3A4 억제제와의 병용은 피한다. 불가피하면 투여 간격을 가능한 길게 둔다.
- 제공된 DUR 병용금기인 이트라코나졸과 심바스타틴 병용은 횡문근융해증 위험으로 금기이나, 이는 부데소니드와의 직접 병용금기 정보는 아니다.
🚨 즉시 중단·보고
- 투여 후 갑작스러운 호흡곤란이나 기관지 경련이 발생하면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
- 얼굴·입술·혀의 부종, 두드러기 또는 아나필락시스 의심 증상이 나타나면 즉시 투여를 중단하고 응급 보고한다.
- 천식 증상이 빠르게 악화하거나 투여로 증상이 더 심해지면 즉시 보고한다.
- 투여 중 수두 또는 홍역 감염이 의심되거나 확인되면 즉시 진료를 받도록 보고한다.
환자 안내
- 이 약은 갑작스러운 기관지 경련을 즉시 완화하는 약이 아니며, 임의로 중단하지 않는다.
- 흡입 후 입안을 물로 헹구어 구강 칸디다증 발생 위험을 줄인다.
- 수두·홍역 노출 또는 감염이 의심되면 즉시 의료진에게 알린다.
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