💊 투약
보리코나졸
Voriconazole · 아졸계 항진균제 — 침습성 아스페르길루스증, 칸디다 감염 및 일부 중증 진균감염 치료·예방 · 브이펜드정200밀리그람(보리코나졸)
용법·용량
- 정제는 식사 최소 1시간 전 또는 식사 1시간 후 복용한다.
- 성인 및 해당 청소년의 일반 경구 유지용량: 체중 40 kg 이상은 200 mg을 12시간마다, 40 kg 미만은 100 mg을 12시간마다 투여한다.
- 침습성 아스페르길루스증 및 중증 Scedosporium·Fusarium 감염: 첫 24시간 주사제 6 mg/kg을 12시간마다 부하 투여 후, 주사제 4 mg/kg을 12시간마다 유지한다. 최소 7일간 정맥투여 후 임상적으로 호전되고 경구 복용이 가능하면 정제로 전환한다.
- 칸디다혈증 및 심부 칸디다 감염: 첫 24시간 주사제 6 mg/kg을 12시간마다 투여 후, 주사제 3~4 mg/kg 또는 정제 200 mg을 12시간마다 투여한다.
- 칸디다혈증 및 관련 감염은 증상 소실 후 14일과 마지막 양성 배양 후 14일 중 더 긴 기간까지 투여한다.
- 식도 칸디다증: 정제 200 mg을 12시간마다 최소 14일간 투여하며, 증상 소실 후에도 최소 7일간 투여한다.
- 조혈모세포이식 환자의 침습성 진균감염 예방: 첫 24시간 주사제 6 mg/kg을 12시간마다 투여 후, 주사제 4 mg/kg 또는 정제 200 mg을 12시간마다 투여한다.
- 적용 청소년: 체중 50 kg 이상인 만 12~15세 미만 및 체중과 관계없이 만 15~18세 미만이다.
- 최대용량 및 그 외 소아 용량은 제공된 공인 원자료에서 확인되지 않았다.
모니터링
- 투여 전 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증, 저칼슘혈증 여부를 확인하고 먼저 교정한다.
- QT 연장 또는 부정맥 위험이 있거나 전해질장애가 있는 환자는 필요 시 투여 전과 투여 중 심전도를 확인한다.
부작용
- QT 간격 연장이 나타날 수 있으며, 매우 드물게 torsade de pointes가 보고되었다.
- 다른 아졸계 약물에 과민반응 병력이 있는 환자는 과민반응 발생 여부를 주의 깊게 관찰한다.
상호작용·병용금기
- 병용금기: 테르페나딘, 아스테미졸, 시사프라이드, 피모짓, 루라시돈, 퀴니딘, 이바브라딘, 에르고트 알칼로이드, 시롤리무스, 날록세골, 톨밥탄, 피네레논, 에플레레논, 보클로스포린.
- 베네토클락스는 투여 시작 및 용량조절 단계에서 병용금기이다.
- 보리코나졸 농도를 크게 낮출 수 있어 병용금기: 리파부틴, 리팜피신, 카르바마제핀, 지속성 바르비투르산계 약물, St. John's Wort.
- 에파비렌즈 400 mg 이상 1일 1회 및 고용량 리토나비르 400 mg 이상 1일 2회와 병용금기이다.
- QT 간격을 연장할 수 있는 다른 약물과 병용 시 주의한다.
- 제공된 DUR의 이트라코나졸-심바스타틴 병용금기 정보는 보리코나졸 자료가 아니므로 적용하지 않는다.
🚨 즉시 중단·보고
- 심전도에서 유의한 QT 연장 또는 torsade de pointes가 확인되면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
- 보리코나졸 또는 첨가제에 대한 과민반응이 의심되면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
환자 안내
- 정제는 식사 최소 1시간 전 또는 식사 1시간 후에 복용하고, 복용 중인 모든 약과 건강기능식품을 의료진에게 알린다.
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