💉 투약
베쿠로늄브롬화물
Vecuronium Bromide · 비탈분극성 신경근차단제·마취 중 삽관 및 수술을 위한 근이완 · 베카론주(베쿠로늄브롬화물)(수출용)
용법·용량
- 성인·소아 삽관: 0.08~0.10 mg/kg IV
- 석사메토늄 삽관 후: 신경근차단에서 임상적으로 회복된 뒤 0.03~0.05 mg/kg IV
- 성인·소아 유지: 연축높이가 대조치의 25%로 회복되면 0.02~0.03 mg/kg IV
- 신생아·출생 후 4개월까지 영아: 초회 0.01~0.02 mg/kg IV 후 연축반응이 90~95% 억제될 때까지 증량
- 5개월~1세 영아: 성인과 같은 용량을 사용하되 작용이 빠르고 지속·회복시간이 길 수 있어 유지투여 간격을 조절
- 성인 연속주입: 초기 일시투여 후 회복이 시작되면 0.8~1.4 μg/kg/min으로 시작하고 연축반응이 대조치의 10%가 되도록 조절
- 제왕절개술·신생아 수술: 0.1 mg/kg을 초과하지 않음. 그 외 최대용량은 공인 원자료에 명시되지 않음
희석·투여 (IV)
- 반드시 정맥으로 투여
- 4 mg 제제: 주사용수 1 mL로 녹여 4 mg/mL로 조제
- 10 mg 제제: 주사용수 5 mL로 녹여 2 mg/mL로 조제
- 저농도 조제 시 사용 가능 수액: 5% 포도당, 0.9% 생리식염수, Lactated Ringer's, Lactated Ringer's+5% 포도당, 5% 포도당+0.9% 생리식염수, 주사용수
- 연속주입 속도는 신경근차단 반응에 따라 환자별로 조절
- 배합금기: (공인 출처 미확보 — 병원 프로토콜 확인)
모니터링
- 말초신경자극기로 신경근차단 정도와 회복 여부를 반복 확인
- 자발호흡 회복, 기도폐색, 환기부전 및 신경근차단 연장 여부 관찰
- 혈압상승 여부 관찰
- 기관지연축과 천식발작 징후 관찰
- 전해질, 혈중 pH, 탈수 상태를 확인하고 이상이 있으면 가능한 한 보정
- 간·담도질환, 신부전, 고령, 저체온증 환자는 작용 및 회복시간 연장 가능성을 주의 깊게 관찰
부작용
- 신경근차단 또는 자발호흡 회복 지연
- 기관지연축 또는 천식발작
- 혈압상승
- 장시간 투여 시 신경근차단 연장 가능
- 앰플 절단 과정에서 유리파편이 혼입되면 이상반응 위험
상호작용·병용금기
- 흡입마취제는 베쿠로늄의 근이완 작용을 증가시킬 수 있어 투여량 감소가 필요할 수 있음
- 다른 약물과의 상호작용 및 마취방법을 고려하여 용량을 환자별로 결정
- 제시된 이트라코나졸-심바스타틴 DUR 병용금기는 이 약 성분과 관련이 없어 적용하지 않음
🚨 즉시 중단·보고
- 자발호흡이 회복되지 않거나 환기부전·기도폐색이 나타나면 즉시 보고하고 호흡을 유지
- 기관지연축, 천식발작 또는 호흡곤란이 발생하면 즉시 투여 중단 후 보고
- 아나필락시스 의심 증상이 나타나면 즉시 투여 중단 후 응급 대응
- 예상보다 신경근차단이나 회복 지연이 길어지면 즉시 보고
환자 안내
- 이 약은 마취 중 근육을 이완시켜 스스로 움직이거나 호흡하기 어려워질 수 있으므로 의료진의 호흡 보조와 지속 관찰 아래 투여합니다.
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