💊 투약
발사르탄
Valsartan · 안지오텐신Ⅱ수용체차단제(ARB)로 고혈압·심부전을 치료하고 심근경색 후 사망 위험을 낮춤 · 디오반필름코팅정80밀리그램(발사르탄)
용법·용량
- 본태고혈압 성인: 1일 1회 80 mg 경구투여. 필요 시 160 mg으로 증량하거나 이뇨제를 병용하며, 최대 1일 320 mg
- 75세 이상 고령자: 1일 1회 40 mg으로 시작
- 심부전 성인: 1회 40 mg씩 1일 2회 시작 후 내약성에 따라 1회 80~160 mg으로 증량. 최대 1일 320 mg 분할투여
- 심근경색 후 성인: 발현 후 12시간 이내 시작 가능. 1회 20 mg씩 1일 2회 시작 후 수 주에 걸쳐 1회 40~160 mg씩 1일 2회로 증량
- 크레아티닌청소율 10~20 mL/min 또는 체액 부족 환자: 고혈압 치료 시 1일 1회 40 mg으로 시작
- 크레아티닌청소율 10 mL/min 미만 또는 투석환자: 투여하지 않음
- 경증·중등도 간장애: 고혈압 치료 시 1일 1회 40 mg으로 시작하며 1일 80 mg을 초과하지 않음
- 18세 미만 소아·청소년: 안전성과 유효성이 확립되지 않음
모니터링
- 투여 초기와 증량 시 혈압 및 어지럼·기운 없음 등 저혈압 증상을 관찰
- 심부전 또는 심근경색 후 환자는 신기능을 평가
- 신동맥 협착 환자는 혈중 요소와 혈청 크레아티닌 상승 여부를 관찰
- 소변량 감소 및 진행성 고질소혈증 발생 여부를 관찰
부작용
- 체액 또는 나트륨이 부족한 환자에서 투여 초기에 저혈압이 나타날 수 있음
- 혈중 요소와 혈청 크레아티닌이 상승할 수 있음
- 심부전 또는 심근경색 후 환자에서 소변감소, 진행성 고질소혈증 및 드물게 급성 신부전이 발생할 수 있음
- 혈청 칼륨이 높거나 상승하기 쉬운 환자는 주의가 필요함
상호작용·병용금기
- 당뇨병 또는 사구체여과율 60 mL/min/1.73m² 미만 환자에서 알리스키렌 함유제제와 병용금기
- ARB·ACE억제제·알리스키렌 등 RAAS에 작용하는 약물의 병용은 권장되지 않음
- 심부전 환자에서 ACE억제제·베타차단제와의 3중 병용은 권장되지 않음
- 심근경색 후 ACE억제제와의 병용은 권장되지 않음
🚨 즉시 중단·보고
- 임신이 확인되면 태아·신생아 손상 위험이 있으므로 즉시 투여를 중단하고 보고
- 입술·얼굴·혀 부종 등 혈관부종 의심 증상이 나타나면 즉시 중단하고 보고
- 심한 저혈압 증상, 소변량 감소 또는 급성 신부전 의심 소견이 나타나면 즉시 보고
환자 안내
- 식사와 관계없이 물과 함께 복용하며, 가능하면 매일 같은 시간에 복용합니다.
- 임신 가능성이 있거나 임신이 확인되면 즉시 의료진에게 알립니다.
- 열과 습기를 피해 30℃ 이하에서 기밀 보관합니다.
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