💊 투약
토르세미드
Torsemide · 루프계 이뇨제·울혈심부전, 간경변 및 신질환으로 인한 부종 치료 · 보령토르세미드정10밀리그람(수출명:DUREMID 10mg Tablet)
용법·용량
- 성인 울혈심부전 부종: 1일 1회 5 mg 경구투여, 효과가 부족하면 최대 1일 20 mg
- 성인 간경변 복수·부종: 1일 1회 5 mg 경구투여, 증상에 따라 최대 1일 40 mg
- 성인 신질환 부종: 초기 1일 5~20 mg 경구투여, 증상에 따라 최대 1일 100 mg
- 12세 이하 소아 및 중증 간부전 환자: 투여 금기
- 고령자: 특별한 용량조절은 필요하지 않으나 이상반응을 주의 깊게 관찰
모니터링
- 혈압과 어지럼, 실신 등 저혈압 증상 관찰
- 소변량 증가와 혈량저하 징후 관찰
- 나트륨, 칼륨, 염소 및 산-염기 균형 확인
- 신기능장애 환자는 신기능 악화 여부 관찰
- 간경변 환자는 착란, 의식저하 등 간성혼수 징후 관찰
부작용
- 수분·전해질 손실: 저나트륨혈증, 저칼륨혈증, 저염소혈증, 혈량저하증
- 두통, 어지럼, 피로, 허약, 근육 저림
- 저혈압, 착란, 실신, 부정맥, 심방세동, 흉통
- 드물게 혈전증, 심장 또는 뇌허혈, 급성 심근경색
- 위장관 출혈 또는 직장 출혈
상호작용·병용금기
- 아미노글리코시드계 또는 세팔로스포린계 약물과 병용 금기
- 테르페나딘과 병용 금기: QT 연장 및 심실부정맥 위험
- 리튬, 디기탈리스제, 당질부신피질호르몬제 또는 ACTH 병용 시 신중 투여
- 간경변 부종·복수에서는 저칼륨혈증 예방을 위해 알도스테론 길항제 또는 칼륨보존이뇨제 병용을 고려
🚨 즉시 중단·보고
- 심한 어지럼, 실신 또는 현저한 저혈압 발생 시 즉시 중단하고 보고
- 착란이나 의식저하 등 간성혼수 의심 증상 발생 시 즉시 보고
- 흉통, 심한 두근거림 또는 부정맥 발생 시 즉시 보고
- 위장관 출혈 또는 직장 출혈 발생 시 즉시 보고
- 급격한 소변량 증가와 함께 심한 탈수·전해질 손실 증상이 나타나면 즉시 보고
환자 안내
- 아침식사 또는 다른 식사 때 약간의 물과 함께 복용하고, 심한 어지럼·실신·의식변화·흉통·출혈이 나타나면 즉시 의료진에게 알린다.
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