🩸 투약
티카그렐러
Ticagrelor · ADP 수용체 저해 항혈소판제로, 아스피린과 병용하여 심근경색·뇌졸중 등 혈전성 심혈관 사건을 줄인다. · 브릴린타정90밀리그램(티카그렐러)
용법·용량
- 급성관상동맥증후군 성인: 초회 180mg, 이후 90mg씩 1일 2회 투여하며 일반적으로 12개월 투여를 권장한다.
- 심근경색 발생 후 최소 1년 이상 지난 고위험 성인: 60mg씩 1일 2회 투여한다.
- 제2형 당뇨병이 있고 관상동맥질환으로 PCI를 받은 성인: 60mg씩 1일 2회 투여한다.
- 급성 허혈성 뇌졸중 또는 고위험 TIA 성인: 초회 180mg, 이후 90mg씩 1일 2회, 30일간 투여한다.
- 특별한 금기가 없으면 적응증에 따른 유지용량의 아스피린을 함께 투여한다.
- 소아: 18세 미만에서 안전성과 유효성이 확립되지 않았다.
- 최대용량: 제공된 공인 원자료에 별도 명시가 없다.
모니터링
- 출혈 징후를 관찰한다. 특히 최근 관상동맥 시술이나 수술을 받은 환자에게 저혈압 증상이 나타나면 출혈 가능성을 즉시 확인한다.
부작용
- 유의한 출혈이 발생할 수 있으며, 드물게 치명적일 수 있다.
- NSAIDs, 경구 항응고제, 섬유소용해제, 고용량 아스피린 등을 함께 사용하면 출혈 위험이 커질 수 있다.
상호작용·병용금기
- 티클로피딘, 클로피도그렐, 프라수그렐 등 다른 ADP 수용체 저해제와 병용하지 않는다.
- 케토코나졸, 클래리스로마이신, 네파조돈, 리토나비르, 아타자나비르 등 강한 CYP3A4 억제제와 병용하지 않는다.
- NSAIDs, 경구 항응고제, 섬유소용해제, 고용량 아스피린 및 와파린 병용 시 출혈 위험에 주의한다.
🚨 즉시 중단·보고
- 병적인 활동성 출혈 또는 두개내 출혈이 의심되면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
- 최근 PCI, CABG 또는 수술 후 저혈압 증상이 나타나면 출혈을 의심하고 즉시 보고한다.
- 중증 과민반응이 의심되면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
환자 안내
- 식사와 관계없이 복용할 수 있으며, 복용을 잊었을 때는 다음 복용 시간에 1정만 복용한다.
- 임의로 중단하면 심혈관 사건 위험이 증가할 수 있으므로 의료진 지시 없이 중단하지 않는다.
- 수술이나 치과 치료 예정 시 티카그렐러 복용 사실을 의료진에게 알린다.
- 삼키기 어렵다면 정제를 곱게 분쇄해 물 반 컵에 섞어 복용하고, 컵을 다시 물 반 컵으로 헹궈 마신다.
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