💊 투약
스피로노락톤
Spironolactone · 고혈압, 알도스테론증, 저칼륨혈증 및 심성·신성·간성 부종에 사용하는 이뇨제 · 구주스피로닥톤정(스피로노락톤)
용법·용량
- 성인: 1일 50~100 mg을 나누어 경구 투여하며 연령과 증상에 따라 조절
- 중단 시 2~3일에 걸쳐 감량 후 중단
- 소아 용량 및 최대용량: 공인 원자료 미제공
모니터링
- 전해질 이상, 특히 혈청 칼륨과 나트륨을 관찰
- 신기능 확인: 혈청 크레아티닌과 BUN 관찰
- 중증 심부전 환자: 시작 또는 증량 1주 후 칼륨·크레아티닌 검사, 첫 3개월은 매월, 이후 3개월마다 시행 후 장기 투여 시 6개월마다 확인
- 간기능 장애 환자: 체액·전해질 불균형과 간성 혼수 발생 여부 관찰
부작용
- 고칼륨혈증, 저나트륨혈증, 대사성 산증 등 전해질 이상
- BUN 상승, 급성 신부전을 포함한 신기능 이상
- 다리경련, 어지러움, 두통, 졸음, 사지마비감
- 구역, 구토, 설사, 변비, 위염, 위출혈 등 위장관 증상
- 여성형 유방, 유방통, 성욕감퇴, 발기부전, 월경불순
- 발진, 두드러기, 발열, 아나필락시 반응
- 드물게 백혈구감소증·무과립구증·저혈소판증 및 매우 드물게 간기능 이상
상호작용·병용금기
- 칼륨 보충제·칼륨이 많은 식품 및 칼륨보존성이뇨제와 병용 금기: 치명적 고칼륨혈증 위험
- ACE 저해제 또는 인도메타신 병용 시 중증 고칼륨혈증 위험이 있어 매우 주의
- 리튬과의 병용은 피함: 리튬 배설 감소로 독성 위험 증가
- 제공된 DUR 병용금기인 이트라코나졸·심바스타틴 조합은 이 약의 성분과 관련 없는 정보이므로 적용하지 않음
🚨 즉시 중단·보고
- 혈청 칼륨이 5 mEq/L 초과 또는 혈청 크레아티닌이 4 mg/dL 초과이면 투여를 중단하거나 일시 중지하고 즉시 보고
- 발진, 두드러기, 발열, 아나필락시 반응 또는 맥관염 의심 증상이 나타나면 즉시 중단·보고
- 급성 신부전 또는 간성 혼수가 의심되는 변화가 나타나면 즉시 보고
환자 안내
- 칼륨 보충제와 칼륨이 많은 식품은 임의로 섭취하지 말고, 약을 갑자기 끊거나 용량을 바꾸지 않도록 안내
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