💊 투약
발프로산나트륨
Sodium valproate · 항뇌전증약: 결신발작, 부분발작, 정신운동성발작, 혼합발작 및 관련 성격·행동장애의 예방·치료 · 에필람정(발프로산나트륨)
용법·용량
- 성인: 1일 400~1,200 mg을 2~3회로 나누어 경구 투여하며 연령과 증상에 따라 조절
- 소아 용량 및 최대용량: 공인 원자료에서 확인되지 않음
모니터링
- 투여 시작 전과 초기 6개월 동안 간기능을 정기적으로 확인하며, 특히 프로트롬빈율과 빌리루빈·트랜스아미나제·피브리노겐·응고인자를 관찰
- 초기 6개월, 특히 투여 후 2~12주에는 권태감, 식욕감퇴, 상복부 통증, 구토, 부종, 기면, 탈진, 졸음 및 발작 증가 여부를 면밀히 관찰
- 자살 생각·행동, 우울 증상 악화, 비정상적인 기분·행동 변화를 관찰
- 에스트로겐 함유제제 시작 또는 중단 시 발작 조절 상태를 관찰하고 발프로산 혈중농도 확인을 고려
부작용
- 심한 간손상: 초기에는 권태감, 식욕감퇴, 상복부 통증, 구토, 부종, 기면, 탈진, 졸음 또는 발작 증가로 나타날 수 있음
- 심한 췌장염: 급성 복통 발생 여부를 관찰
- 자살충동·자살행동, 우울증 악화 및 비정상적인 기분·행동 변화
상호작용·병용금기
- 에스트로겐 함유제제는 발프로산 혈중농도를 낮춰 발작 조절 효과를 감소시킬 수 있음
- 살리실산 유도체는 동일 대사경로를 사용하므로 병용 시 처방의에게 즉시 확인
- 제공된 DUR 병용금기인 이트라코나졸-심바스타틴 조합은 발프로산나트륨과 직접 관련되지 않음
🚨 즉시 중단·보고
- 프로트롬빈 수치가 비정상적으로 낮고 다른 간기능 이상이 동반되면 즉시 투여를 중단하고 보고
- 급성 복통으로 췌장염이 의심되거나 확인되면 즉시 투여를 중단하고 보고
- 발작 증가와 함께 심한 권태감, 식욕감퇴, 구토, 부종, 기면 또는 심한 졸음이 나타나면 즉시 보고
- 자살 생각이나 행동, 우울증 악화 또는 비정상적인 행동 변화가 나타나면 즉시 보고
환자 안내
- 처방된 1일 용량을 2~3회로 나누어 복용하고 임의로 용량을 변경하지 않도록 안내
- 임신 중이거나 임신 가능성이 있으면 복용 전 반드시 의료진에게 알리도록 안내
- 심한 복통, 구토, 식욕저하, 심한 졸림, 부종, 발작 증가 또는 자살 생각이 생기면 즉시 의료진에게 알리도록 안내
- 차광된 기밀용기에 넣어 30℃ 이하에서 보관
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