💉 투약
로쿠로늄브롬화물
Rocuronium Bromide · 비탈분극성 신경근 차단제; 기관삽관과 수술·기계환기 중 골격근 이완 보조 · 에스메론주(로쿠로늄브롬화물)
용법·용량
- 성인 일반 기관삽관: 0.6 mg/kg IV
- 성인 빠른연속마취유도(RSI): 1.0 mg/kg IV; 0.6 mg/kg 투여 시 약 90초 후 삽관 권장
- 성인 유지용량: 0.15 mg/kg IV; 장시간 흡입마취 시 0.075~0.1 mg/kg으로 감량
- 성인 연속주입: 초회 0.6 mg/kg 투여 후 회복이 시작될 때 주입 시작. 정맥마취 시 0.3~0.6 mg/kg/hr, 흡입마취 시 0.3~0.4 mg/kg/hr
- 고용량은 초기 2 mg/kg까지 투여된 사례가 있으나 작용시간이 길어질 수 있음
- 소아: 연령별 구체 용량이 제공된 원자료에 없어 환자 상태와 신경근 모니터링 결과에 따라 개별 결정
희석·투여 (IV)
- 정맥주사 또는 정맥 연속주입으로 투여
- 연속주입 속도는 연축높이와 연속 네 차례 자극 반응을 보며 조절
- IV 희석법·배합금기: (공인 출처 미확보 — 병원 프로토콜 확인)
모니터링
- 신경근 전달과 차단 회복 상태를 지속적으로 확인
- 자발호흡이 충분히 회복될 때까지 호흡 상태와 기계환기 유지 여부를 관찰
- 발관 전 잔여 근이완이 없는지 확인
- ICU 장기 투여 시 근이완 지속과 골격근 약화 여부를 관찰
- 적절한 진통·진정 상태를 확인
부작용
- 잔여 신경근 차단으로 인한 호흡 회복 지연
- 호흡근 마비, 호흡정지 및 사망 위험
- 장기간 사용 후 근이완 지속 또는 골격근 약화
- 코르티코스테로이드와 장기간 병용 시 근육병증 위험
- 아나필락시스 및 다른 근이완제와의 알레르기 교차반응 가능
상호작용·병용금기
- 흡입마취제는 신경근 차단 효과를 강화할 수 있어 장시간 마취 시 감량 또는 투여 간격 연장이 필요
- 숙사메토늄 투여 후에는 자발호흡이 나타나는 등 작용 소실을 확인한 뒤 투여
- 코르티코스테로이드와 장기간 병용 시 근육병증 위험을 고려해 사용기간을 가능한 제한
- 제공된 이트라코나졸-심바스타틴 DUR 병용금기 정보는 로쿠로늄브롬화물과 관련되지 않아 적용하지 않음
🚨 즉시 중단·보고
- 예상하지 못한 호흡정지 또는 자발호흡 회복 지연 시 즉시 투여를 중단하고 보고
- 심한 근력저하나 잔여 근이완으로 발관이 어렵거나 호흡 보조가 필요한 경우 즉시 보고
- 아나필락시스가 의심되는 급격한 과민반응 발생 시 즉시 중단하고 응급 대응
환자 안내
- 이 약은 호흡근을 포함한 전신 근육을 일시적으로 마비시키므로 의료진의 호흡 보조와 지속 관찰이 반드시 필요합니다.
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