💉 투약
프로포폴
Propofol · 정맥 전신마취제·진정제 · 프레조폴엠시티2%주(프로포폴)(바이알)
용법·용량
- 55세 미만 성인 전신마취 유도: 임상 반응을 보며 10초마다 20~40 mg 투여, 일반적으로 1.5~2.5 mg/kg
- 55세 이상·허약·ASA 3~4·심장기능 손상 성인 유도: 최소 1 mg/kg 수준으로 감량하고 약 20 mg씩 10초 간격으로 천천히 투여하며 빠른 bolus는 피한다
- 성인 전신마취 유지: 지속주입 4~12 mg/kg/h, 고령·불안정·혈액량 감소·ASA 3~4·심장기능 손상 환자는 약 4 mg/kg/h로 감량 권장
- 3세 이상 소아 마취 유도: 8세 이상 약 2.5 mg/kg, 8세 미만 2.5~4 mg/kg; 고위험 소아는 감량
- 3세 이상 소아 마취 유지: 지속주입 9~15 mg/kg/h, ASA 3~4는 감량
- 인공호흡 중 성인 중환자 진정: 지속주입 0.3~4 mg/kg/h, 최대 4 mg/kg/h이며 투여기간은 최대 7일
- 인공호흡 중 중환자 진정 목적으로 16세 이하 소아에게 투여하지 않는다
희석·투여 (IV)
- 전신마취 유도 시 syringe pump 등을 이용해 환자 반응을 보며 점적 정맥주사한다
- 5% 포도당주사액, 생리식염주사액 또는 0.18% 염화나트륨/4% 포도당주사액과 Y-piece로 병용투여할 수 있으며 Y-piece는 주사부위 가까이에 설치한다
- 고령자·허약자·ASA 3~4 환자는 빠른 정맥 bolus 투여를 피한다
모니터링
- 투여 중 혈압, 호흡 정지 여부, 기도 폐쇄 여부 및 산소포화도를 지속 관찰한다
- 중환자 진정 시 대사성산증, 고칼륨혈증, 고지질혈증, 횡문근융해증, 간비대, 신부전, 부정맥 및 심부전 징후를 관찰한다
- 산소공급 상태와 혈류역학적 상태가 적절히 유지되는지 확인한다
부작용
- 저혈압, 무호흡, 기도폐쇄 및 산소불포화가 발생할 수 있으며 고령자·허약자·ASA 3~4 환자의 빠른 투여 시 위험이 커진다
- 발작 병력 환자에서는 투여 수시간에서 수일 후 지연성 경련이 발생할 수 있다
- 고용량 또는 장기간 중환자 진정 시 치명적인 프로포폴 정맥주입 증후군이 발생할 수 있다
상호작용·병용금기
- 제공된 DUR 병용금기 자료의 이트라코나졸-심바스타틴 조합은 프로포폴과 관련된 병용금기 정보가 아니므로 적용 전 공인 DUR 자료를 다시 확인한다
🚨 즉시 중단·보고
- 무호흡, 기도폐쇄, 산소포화도 저하 또는 심한 저혈압 발생 시 즉시 투여를 중단하고 기도·호흡·순환 처치를 준비해 보고한다
- 대사성산증, 고칼륨혈증, 횡문근융해증, 부정맥 또는 치료에 반응하지 않는 진행성 심부전 등 프로포폴 정맥주입 증후군 의심 징후가 나타나면 즉시 중단하고 보고한다
환자 안내
- 이 약은 기도유지, 인공호흡, 산소공급 및 심혈관계 소생술이 가능한 환경에서 숙련된 의료진이 투여해야 한다
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