💉 투약
피페라실린나트륨
Piperacillin Sodium · 페니실린계 베타락탐 항생제; 감수성 세균에 의한 패혈증, 호흡기·요로·복강·피부연조직 감염 등에 사용 · 페라씰린주2그람(주사용:피페라실린나트륨)(수출명:삼씰린주2그람(주사용:피페라실린나트륨)
용법·용량
- 성인 일반 IV: 1회 4 g을 6~8시간마다 투여
- 성인 일반 IM: 1회 2 g을 6~8시간마다 투여
- 소아 IV: 1일 50~125 mg/kg을 6~8시간마다 나누어 투여
- 중증 감염 성인 IV: 1일 12~18 g을 4~6시간마다 나누어 투여
- 요로 혼합감염 성인: 1일 8~16 g을 6~8시간마다 나누어 IV 투여
- 요로 단일감염 성인: 1일 6~8 g을 8~12시간마다 나누어 IV 또는 IM 투여
- 임균 단일감염 성인: 프로베네시드 1 g 투여 30분 후 피페라실린 2 g을 1회 IM 투여
- 중증 감염 시 최대용량: 성인 1일 24 g, 소아 1일 200 mg/kg
희석·투여 (IV)
- 직접 IV: 약물 1 g당 주사용수 5 mL에 녹여 3~5분 동안 천천히 주사
- 점적 IV: 약물 1 g당 주사용수 5 mL로 녹인 뒤 5% 포도당주사액 또는 생리식염주사액 등으로 총량이 최소 50 mL가 되도록 희석하여 30분간 주입
- 배합금기: (공인 출처 미확보 — 병원 프로토콜 확인)
모니터링
- 투여 중 불쾌감, 입안 이상감, 천명, 어지럼 등 쇼크·아나필락시스 의심 증상 관찰
- 주사부위 통증, 발적, 경화, 혈전증 또는 혈종 여부 관찰
- 신기능 검사: 크레아티닌, BUN 및 급성 신기능 악화 여부 확인
- 혈액검사: 백혈구, 호중구, 혈소판, 빈혈 및 호산구 증가 여부 확인
- 간기능 검사: AST, ALT, LDH, 빌리루빈 상승 여부 확인
- 고용량 투여 시 혈중 칼륨 확인, 특히 간질 환자 또는 이뇨제·세포독성요법 병용 환자
- 근육통이나 탈력감 발생 시 CK 및 혈중·요중 미오글로빈 확인
- 발열, 기침, 호흡곤란 발생 시 간질성 폐렴 또는 호산구성 폐침윤 여부 확인
부작용
- 주사부위 통증, 발적, 경화와 정맥혈전증이 나타날 수 있음
- 발진, 두드러기, 가려움, 발열 등 알레르기 반응이 나타날 수 있음
- 묽은 변, 설사, 구역, 구토, 복통이 나타날 수 있으며 출혈성 설사나 위막성대장염이 드물게 발생할 수 있음
- 간효소 및 빌리루빈 상승, 담즙유출폐색성간염이 나타날 수 있음
- 급성 신부전, 크레아티닌·BUN 상승, 간질성 신염이 나타날 수 있음
- 백혈구·호중구·혈소판 감소, 빈혈, 범혈구감소 또는 무과립구증이 나타날 수 있음
- 신부전 환자에게 고용량 투여 시 경련 등 신경계 이상이 나타날 수 있음
상호작용·병용금기
- 제공된 DUR 병용금기 자료에는 피페라실린과 관련된 병용금기 조합이 확인되지 않음
- 배합 및 추가 병용약물 정보는 병원 프로토콜과 처방을 확인
🚨 즉시 중단·보고
- 천명, 호흡곤란, 어지럼, 불쾌감 또는 입안 이상감 등 쇼크·아나필락시스 의심 증상 발생 시 즉시 투여 중단 및 보고
- 광범위한 발진, 수포, 피부 벗겨짐 또는 점막 병변 발생 시 중증 피부반응을 의심하여 즉시 중단 및 보고
- 심한 설사, 혈변 또는 복통 발생 시 출혈성 설사·위막성대장염 가능성을 보고
- 소변량 감소 또는 급격한 신기능 악화가 확인되면 즉시 중단 및 보고
- 근육통·탈력감과 CK 또는 미오글로빈 상승이 나타나면 횡문근융해증 가능성을 의심하여 즉시 중단 및 보고
- 발열, 인두통, 피하·점막 출혈, 빈혈 또는 황달 발생 시 혈액 이상 가능성을 확인하고 즉시 보고
환자 안내
- 투여 중 숨참, 쌕쌕거림, 심한 발진, 피부 벗겨짐, 혈변, 심한 설사, 소변량 감소 또는 근육통이 생기면 즉시 의료진에게 알리도록 안내
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