💊 투약
온단세트론염산염수화물
Ondansetron Hydrochloride Hydrate · 선택적 5-HT3 수용체 길항제; 항암·방사선치료 및 수술 후 구역·구토 예방·치료제 · 하나온단세트론정(온단세트론염산염수화물)(수출명:도란, 온다8)
용법·용량
- 성인 항암·방사선치료 관련 구역·구토: 투여경로와 구토 유발 정도에 따라 온단세트론 1일 8~32 mg 범위에서 투여한다.
- 비교적 약한 구토 유발 치료: 치료 1~2시간 전 8 mg 경구투여 후 12시간 뒤 8 mg 경구투여한다.
- 지연성 구토 예방: 치료 후 최대 5일간 8 mg씩 1일 2회 경구투여한다.
- 심한 구토 유발 화학요법: 치료 1~2시간 전 덱사메타손포스페이트나트륨 12 mg과 온단세트론 최대 24 mg을 함께 경구투여할 수 있다.
- 6개월 이상 소아: 체표면적 또는 체중으로 계산하며, 정맥주사 후 12시간부터 경구투여하고 최대 5일간 지속할 수 있다. 1일 총량은 성인 최대용량 32 mg을 넘지 않는다.
희석·투여 (IV)
- 성인 정맥주사 8 mg은 30초 이상 천천히 투여한다.
- 성인 16 mg 점적 정맥주사는 생리식염주사액 또는 배합 가능한 주사액 50~100 mL에 희석하여 15분 이상 투여한다.
- 주사제 단회 투여량은 QT 연장 위험 때문에 16 mg을 초과하지 않는다.
- 6개월 이상 소아 정맥주사는 5% 포도당주사액, 0.9% 염화나트륨주사액 또는 배합 가능한 주사액으로 희석하여 15분 이상 점적 투여한다.
- 구체적인 배합금기 목록은 공인 출처 미확보 — 병원 프로토콜 확인
모니터링
- 투여 전 저칼륨혈증과 저마그네슘혈증 여부를 확인하고 교정한다.
- QT 연장 위험 환자는 심전도와 부정맥 발생 여부를 주의 깊게 관찰한다.
- 호흡기 이상, 발진, 가려움 등 과민반응의 초기 증상을 관찰한다.
- 아급성 장폐색 증상이 있는 환자는 복부 증상과 배변 상태를 관찰한다.
- 간독성 항암화학요법을 병용하는 소아는 간기능검사를 주의 깊게 확인한다.
- 아데노이드편도 수술 후 투여 시 출혈이 가려질 수 있으므로 출혈 징후를 관찰한다.
부작용
- 두통, 졸음, 어지럼증, 두중감, 얼굴 붉어짐 또는 온감이 나타날 수 있다.
- 설사 또는 변비가 나타날 수 있으며 장 통과 시간이 느려질 수 있다.
- 심계항진, 혈압상승, 저혈압, 서맥, 흉통, 부정맥이 나타날 수 있다.
- 드물게 QTc 연장과 Torsade de Pointes가 나타날 수 있다.
- 발진, 가려움, 아나필락시스 등 즉각적인 과민반응이 나타날 수 있다.
- 드물게 발작, 안구운동발작, 근육긴장이상 또는 운동이상이 나타날 수 있다.
- 간기능 검사 수치가 일시적으로 상승할 수 있다.
상호작용·병용금기
- 아포모르핀과 병용하면 심한 저혈압과 의식 소실 위험이 있어 병용금기이다.
- SSRI, SNRI 등 다른 세로토닌성 약물과 병용 시 주의한다.
- QT 연장 또는 전해질 이상을 유발할 수 있는 다른 약물과 병용 시 주의한다.
- 제공된 DUR의 이트라코나졸-심바스타틴 병용금기 정보는 온단세트론과 직접 관련되지 않아 적용하지 않는다.
🚨 즉시 중단·보고
- 호흡곤란, 심한 발진, 전신 가려움, 의식 변화 등 중증 과민반응이 나타나면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
- 실신, 심한 두근거림, 흉통, 서맥 또는 부정맥이 나타나면 즉시 보고한다.
- 발작, 안구운동 이상, 근육긴장이상 또는 비정상적인 움직임이 나타나면 즉시 보고한다.
- 심한 복부팽만, 복통 또는 배변·가스 정지 등 장폐색 의심 증상이 나타나면 즉시 보고한다.
환자 안내
- 심한 두근거림, 실신, 호흡곤란, 발진 또는 비정상적인 근육 움직임이 생기면 즉시 의료진에게 알리도록 안내한다.
- 유전성 갈락토오스 불내성, 유당분해효소 결핍 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애가 있으면 복용 전 의료진에게 알리도록 한다.
- 기밀용기에 넣어 실온 1~30℃에서 보관한다.
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