💊 투약
나프록센
Naproxen · 비스테로이드성 소염진통제(NSAID) — 관절염·통풍·근골격계 통증·월경통·편두통·수술 후 통증의 소염·진통 · 낙센정(나프록센)
용법·용량
- 류마티스 관절염·골관절염·강직성 척추염(성인): 1회 250~500mg(1~2정) 1일 2회, 12시간 간격
- 급성통풍(성인): 첫 회 750mg(3정), 이후 발작이 가라앉을 때까지 8시간마다 250mg(1정)
- 근골격계 통증·수술 후/발치 후 통증·월경곤란증·건염·활액낭염(성인): 첫 회 500mg(2정), 이후 6~8시간마다 250mg(1정), 1일 최대 1250mg(5정)
- 편두통(성인): 첫 회 750mg(3정), 필요 시 30분 후부터 250~500mg 추가 가능, 1일 최대 1250mg(5정)
- 2세 이하 영아 투여 금기 / 임부·수유부 투여 금기
모니터링
- 위장출혈 징후 관찰: 토혈, 흑변(검은 변), 심한 복통·위통 여부 매 근무 확인
- 쇽·과민반응 관찰: 호흡곤란, 혈압 저하, 서맥, 식은땀, 부종 — 특히 투여 초기
- 간기능(GOT/GPT, 황달 여부)·신기능(소변량, 단백뇨·혈뇨, 고칼륨혈증) 추적
- 혈액학적 변화 관찰: 혈구감소(무과립구증·혈소판감소 등)로 인한 출혈경향·감염 징후
- 혈당 변화 관찰(고혈당·저혈당 보고됨), 혈압 상승 여부(고혈압 환자 주의)
부작용
- 위장관: 속쓰림, 구역·구토, 소화불량, 소화성궤양 — 심하면 위장출혈·천공까지 진행 가능
- 심혈관: 심근경색·뇌졸중 등 혈전성 사건 위험 증가, 두근거림, 울혈성 심부전, 부종
- 혈액: 무과립구증, 백혈구·혈소판 감소, 재생불량성/용혈성 빈혈, 출혈시간 연장
- 간·신장: 간수치 상승, 황달, 간염, 신염·신증후군·신부전, 혈뇨, 고칼륨혈증
- 피부·과민: 발진, 두드러기, 광과민증, 스티븐스-존슨증후군·독성표피괴사용해 등 중증 피부반응
- 신경계: 졸음, 어지러움, 두통, 인식기능 저하, 드물게 무균성 수막염(심한 두통+목 경직+발열)
상호작용·병용금기
- 병용 금지: 다른 NSAIDs, 아스피린, 고용량 메토트렉세이트
- 병용 주의(의사·약사 상의): 와파린 등 쿠마린계 항응고제 — 출혈 위험 증가 주의
- 병용 주의: ACE억제제(캅토프릴 등), 프로프라놀롤 등 베타차단제, 루프·티아지드계 이뇨제 — 혈압·신기능 영향
- 병용 주의: 설포닐요소계 혈당강하제, 리튬, 저용량 메토트렉세이트, 프로베네시드, 지도부딘
- 병용 주의: 히단토인계 항간질제, 설파제, 에녹사신 등 뉴퀴놀론계 항생제
- 금기 대상: NSAIDs 과민증·아스피린 천식 병력, 소화성궤양, 중증 간·신장·심기능부전, 중증 고혈압, 관상동맥 우회술(CABG) 전후 통증
🚨 즉시 중단·보고
- 토혈·흑변·심한 복통 → 위장출혈·천공 의심, 즉시 투여 중단 후 보고
- 호흡곤란 + 혈압 저하 + 서맥 + 식은땀 → 쇽/아나필락시양 반응, 즉시 중단·응급 대응
- 흉통·편마비·언어장애 등 심근경색·뇌졸중 의심 증상 → 즉시 보고
- 전신 발진·점막 수포·발열 → 스티븐스-존슨증후군 등 중증 피부반응 의심, 즉시 중단
- 심한 두통 + 목 경직 + 발열 + 의식변화 → 무균성 수막염 의심, 즉시 보고
- 발열·쌕쌕거림·기침·가래 동반 → PIE증후군(호산구성 폐침윤) 의심
환자 안내
- 매일 3잔 이상 술을 마시는 분은 위장출혈 위험이 커지므로 복용 전 반드시 의료진과 상의하세요
- 검은 변, 피를 토함, 심한 속쓰림·복통이 생기면 즉시 복용을 멈추고 알려주세요
- 임신 중이거나 임신 가능성이 있으면 복용 전 꼭 알려주세요(임부 금기)
- 졸음·어지러움이 올 수 있으니 운전 등 위험한 작업은 주의하세요
- 빛을 피해 보관하고 어린이 손이 닿지 않는 곳에 두세요
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