💉 투약
밀리논
Milrinone · 중증 울혈성 심부전 및 심장수술 후 저심박출량에 단기간 사용하는 강심·혈관확장제 · 프리마코주(밀리논)
용법·용량
- 성인 부하용량: 50 μg/kg을 10분 이상 천천히 점적 정맥주사
- 성인 유지용량: 0.375~0.75 μg/kg/min 지속 점적 정맥투여
- 성인 최대용량: 총 1.13 mg/kg/day를 초과하지 않음
- 13세 미만 소아 부하용량: 50~75 μg/kg을 30~60분 동안 서서히 정맥투여
- 13세 미만 소아 유지용량: 0.25~0.75 μg/kg/min으로 최대 35시간 정맥투여
- 신장애 환자: 부하용량은 유지하되 크레아티닌청소율과 혈액동력학적 반응에 따라 유지 주입속도를 감량
희석·투여 (IV)
- 성인 부하용량은 10분 이상 천천히 점적 투여하고, 소아 부하용량은 30~60분 동안 서서히 투여
- 유지요법은 일정한 속도로 조절 가능한 주입펌프를 사용하며 가능한 큰 정맥에 연결
- 10 mL 앰플에 희석액 40 mL를 넣으면 최종농도는 200 μg/mL
- 희석액으로 0.45% 생리식염주사액, 0.9% 생리식염주사액 또는 5% 포도당주사액 사용 가능
- 배합금기: (공인 출처 미확보 — 병원 프로토콜 확인)
모니터링
- 지속 심전도 모니터링으로 심실성 부정맥을 즉시 확인
- 혈압과 혈액동력학적 반응을 관찰하고 반응에 따라 주입속도 조절
- 신기능 저하 여부와 크레아티닌청소율을 확인하여 유지용량 조절
- 혈청 칼륨 저하 여부를 확인하고 교정
- 소아, 특히 조산아·신생아는 동맥관 폐쇄 지연 가능성을 관찰
부작용
- 심실성 조기흥분, 심실빈맥, 심실상부정맥 및 빈맥이 나타날 수 있음
- 저혈압이 흔히 발생할 수 있으므로 혈압 저하와 증상을 관찰
- 심방세동, 심실세동, 흉통 및 협심증이 나타날 수 있음
- 매우 드물게 토르사드 데 포인트가 발생할 수 있음
- 신기능 저하 환자에서는 신기능 악화 가능성을 관찰
상호작용·병용금기
- 제공된 DUR 병용금기인 이트라코나졸과 심바스타틴 조합은 밀리논 관련 병용금기가 아님
- 밀리논에 대한 공인 병용금기·상호작용 정보는 제공된 원자료에서 확인되지 않음
🚨 즉시 중단·보고
- 새로운 심실빈맥, 심실세동, 토르사드 데 포인트 또는 급격한 심전도 변화 발생 시 즉시 중단하고 보고
- 현저한 혈압 저하 또는 순환상태 악화 시 즉시 중단하고 보고
- 흉통이나 협심증 증상 발생 시 즉시 보고
- 신기능이 악화되면 투여를 중지하고 보고
- 과민반응이 의심되면 즉시 중단하고 보고
환자 안내
- 가슴 두근거림, 흉통, 심한 어지럼 또는 갑작스러운 불편감이 생기면 즉시 의료진에게 알리도록 안내
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