💉 투약
미다졸람
Midazolam · 벤조디아제핀계 진정제·마취유도 보조제 · 바스캄주(미다졸람)
용법·용량
- 용량은 환자의 연령, 상태, 전투약 및 반응에 따라 개별 조절한다.
- 수술 전 근육주사: 0.07~0.08 mg/kg, 보통 성인 약 5 mg을 수술 약 1시간 전에 투여한다.
- 내시경·심혈관 처치 전 의식하 진정, 60세 미만 성인: 초회 2~2.5 mg을 2~3분 동안 정맥투여하고 2분 이상 반응을 확인한 뒤 증량한다. 총투여량은 5 mg 이하이다.
- 고령자·쇠약 환자 의식하 진정: 초회 1~1.5 mg을 2~3분 동안 정맥투여하고 2분 이상 반응을 확인한 뒤 저용량씩 증량한다. 총투여량은 3.5 mg 이하이다.
- 마약성 진통제 또는 다른 중추신경억제제 병용 시 총투여량 감량이 필요할 수 있다.
- 소아 용량: 제공된 공인 원자료에서 구체적 용량을 확인할 수 없다.
희석·투여 (IV)
- 생리식염주사액 또는 5% 포도당주사액에 희석할 수 있다.
- 의식하 진정 시 신속 정맥주사 또는 단회 일시주사를 피한다.
- 의식하 진정 초회량은 2~3분 동안 천천히 투여하고, 추가 투여 전 최소 2분간 진정 효과를 확인한다.
- 고령자·쇠약 환자 및 심혈관계가 불안정한 소아는 더욱 천천히 투여한다.
- 배합금기: (공인 출처 미확보 — 병원 프로토콜 확인)
모니터링
- 투여 중 혈압, 맥박수, 호흡수와 호흡 상태를 관찰한다.
- 1회 환기량 감소, 얕은 호흡, 저호흡, 무호흡 및 기도폐색 여부를 확인한다.
- 진정 깊이와 과도한 졸림, 각성 지연 여부를 관찰한다.
- 격앙, 불안, 지남력장애, 불수의 운동 등 역설적 반응을 관찰한다.
- 정맥주사 부위의 통증, 발적, 경결, 혈전증 및 혈전성 정맥염 여부를 확인한다.
부작용
- 호흡수·환기량 감소, 무호흡, 호흡억제, 설근침하 및 기도폐색이 발생할 수 있다.
- 혈압과 맥박 변동, 드물게 치료가 필요한 저혈압이 발생할 수 있다.
- 진정과다, 졸음, 각성 지연, 착란, 어지러움 및 운동실조가 나타날 수 있다.
- 격앙, 불안, 지남력장애, 투쟁적 행동 및 불수의 운동과 같은 역설적 반응이 나타날 수 있다.
- 구역, 구토, 기침, 딸꾹질 및 주사 부위 통증·발적·경결이 나타날 수 있다.
- 발진, 두드러기, 부종 및 아나필락시스 쇼크가 발생할 수 있다.
상호작용·병용금기
- 마약성 진통제 또는 다른 중추신경억제제와 병용하면 필요한 미다졸람 용량이 감소할 수 있으므로 감량을 고려한다.
- 제공된 DUR 병용금기 자료의 이트라코나졸-심바스타틴 조합은 미다졸람과 관련된 병용금기로 확인되지 않는다.
🚨 즉시 중단·보고
- 무호흡, 심한 호흡억제, 호흡정지 또는 심정지가 나타나면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
- 설근침하, 기도폐색, 후두경련 또는 기관지경련이 나타나면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
- 급격한 혈압저하 또는 심각한 부정맥이 나타나면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
- 아나필락시스 쇼크, 전신 두드러기 또는 부종이 나타나면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
환자 안내
- 투여 후 심한 졸림, 호흡곤란, 심한 어지러움, 발진 또는 부종이 나타나면 즉시 의료진에게 알리도록 안내한다.
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