💊 투약
메토클로프라미드
Metoclopramide · 도파민 작용을 억제하여 구역·구토를 예방하거나 증상을 완화하는 항구토제 · 맥페란정(메토클로프라미드)
용법·용량
- 성인: 염산메토클로프라미드 기준 1일 10~30mg을 2~3회로 나누어 식전에 경구 투여한다.
- 성인 최대용량: 1일 30mg 또는 체중당 0.5mg/kg 중 해당되는 한도를 적용하며, 최대 권장 치료기간은 5일이다.
- 1~18세 소아: 1회 체중당 0.1~0.15mg/kg을 1일 최대 3회 투여한다. 24시간 최대용량은 0.5mg/kg이며, 항암화학요법 후 지연성 구역·구토 예방 시 최대 치료기간은 5일이다.
- 구토하거나 복용을 거부했더라도 다음 투여까지 최소 6시간 간격을 둔다.
- 말기 신장질환자는 일일 용량을 75%까지, 중등도~중증 신장애 및 중증 간장애 환자는 50%까지 감량한다. 고령자는 신장·간 기능과 쇠약 정도에 따라 감량을 고려한다.
모니터링
- 손떨림, 근육경직, 목·얼굴 연축, 안구회전, 초조 등 추체외로증상을 관찰한다.
- 발열, 심한 근육강직, 연하곤란, 의식변화, 빈맥, 혈압변화 및 발한 등 악성신경마비증후군 의심 증상을 관찰한다.
- 호흡곤란, 후두부종, 두드러기 등 과민반응을 관찰한다.
- 고령자와 신장애·간장애 환자는 신장 및 간 기능을 확인하여 감량 필요성을 평가한다.
- 악성신경마비증후군이 의심되면 백혈구, 혈청 CPK, 신기능 저하 및 미오글로빈뇨 여부를 확인한다.
부작용
- 졸음, 두통, 머리가 무거운 느낌, 흥분 또는 불안이 나타날 수 있다.
- 복통, 설사, 변비 및 위 긴장 증가가 나타날 수 있다.
- 혈압저하, 빈맥 또는 부정맥이 드물게 나타날 수 있다.
- 손떨림, 근육경직, 목·얼굴 연축, 안구회전발작 및 초조 등 추체외로증상이 나타날 수 있다.
- 장기 또는 고용량 사용 시 투여 중단 후에도 지속될 수 있는 지발성운동장애 위험이 있다.
- 드물게 경련, 아나필락시양 반응, 악성신경마비증후군, 무월경, 지속적인 유즙 분비 또는 여성형 유방이 나타날 수 있다.
상호작용·병용금기
- 레보도파 또는 도파민효능제와 병용하지 않는다.
- 제공된 DUR 병용금기 자료의 이트라코나졸·심바스타틴 조합은 메토클로프라미드 관련 병용정보로 확인되지 않아 적용하지 않는다.
🚨 즉시 중단·보고
- 호흡곤란, 후두부종 또는 두드러기가 나타나면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
- 발열과 함께 심한 근육강직, 운동마비, 연하곤란, 의식변화, 빈맥 또는 혈압변화가 나타나면 악성신경마비증후군을 의심하여 즉시 중단·보고한다.
- 손떨림, 근육경직, 목·얼굴 연축, 안구회전발작 또는 불수의운동이 나타나면 즉시 중단·보고한다.
- 경련이 발생하면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
환자 안내
- 식전에 복용하고, 토했더라도 임의로 추가 복용하지 말고 다음 복용까지 최소 6시간을 둡니다.
- 졸음이 나타날 수 있으며, 손떨림·근육경직·얼굴이나 눈의 이상운동 또는 호흡곤란이 생기면 즉시 의료진에게 알립니다.
- 의료진 지시 없이 권장 치료기간을 초과하여 복용하지 않습니다.
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