💉 투약
황산마그네슘수화물
Magnesium Sulfate Hydrate · 마그네슘 전해질 보급제·항경련제로 저마그네슘혈증과 자간증 발작 등에 사용 · 마구내신주사액<황산마그네슘수화물>
용법·용량
- 저마그네슘혈증성 경련: 황산마그네슘으로서 1~2 g 정맥주사
- 자간증 발작: 4~5 g을 10분 동안 정맥주사
- 자궁경직 방지: 초기 4 g 정맥주사 후 필요 시 1 g 추가 투여 가능
- 저마그네슘혈증 전해질 보급: 1 g을 6시간마다 총 4회 근육주사하거나, 5 g을 희석하여 3시간 동안 정맥투여
- 소아: 안전성이 확립되지 않음
- 최대용량: 공인 원자료에 명시되지 않음
희석·투여 (IV)
- 단독 정맥주사 시 농도는 10% 이하로 하며 천천히 투여
- 자간증 발작 시 4~5 g을 10분 동안 정맥주사
- 저마그네슘혈증 보급 시 5 g을 5% 포도당주사액 또는 0.9% 생리식염주사액에 첨가하여 3시간 동안 투여
- 설파제, 알칼리탄산염·탄산수소염, 주석산염, 가용성 인산염, 브롬화칼륨, 브롬화암모늄 함유 제제와 혼합하지 않음: 침전 가능
- 유리앰플 절단 시 유리파편 혼입 여부에 주의
모니터링
- 혈압, 심박수 및 호흡 상태를 관찰하여 저혈압, 서맥, 호흡억제 여부 확인
- 의식 수준과 건반사를 관찰하여 중추신경 억제 및 마그네슘 중독 여부 확인
- 혈중 마그네슘 수치와 신장 배출기능 확인
- 과량투여가 의심되면 ECG에서 PR 간격, QRS 지속시간 및 T파 변화 확인
- 임부 투여 시 태아 심박수 모니터링
- 임신 중 장기간 또는 반복 투여한 경우 신생아의 칼슘·마그네슘 수치와 골격 이상 여부 확인
부작용
- 구토, 구강건조
- 두통, 머리가 무거운 느낌, 떨림, 따끔거림
- 투여부위 열감
- 빠르게 주입하면 조홍이 나타날 수 있음
- 드물게 말초혈관확장, 서맥 또는 심장 전도장애가 나타날 수 있음
- 대량투여 시 열감, 갈증, 저혈압, 의식저하, 심박수 저하, 호흡마비 등 마그네슘 중독 가능
상호작용·병용금기
- 바르비탈산염, 마약성 약물, 기타 최면약 또는 전신마취제와 병용 금기: 중추신경 억제가 강해질 수 있음
- 근육이완제 병용 시 신경근육 억제 효과가 증가할 수 있음
- 철, 아미노글리코시드계 항생물질, 테트라사이클린, 불화나트륨과 병용 시 흡수가 감소할 수 있음
- 이소니아지드, 클로르프로마진, 디곡신과 병용 시 약물 흡수가 달라질 수 있음
🚨 즉시 중단·보고
- 호흡이 느려지거나 호흡억제·호흡마비가 나타나면 즉시 투여를 중단하고 보고
- 심한 저혈압, 서맥, 심장 전도장애 또는 심정지 징후가 나타나면 즉시 중단하고 보고
- 건반사 소실이나 의식저하가 나타나면 마그네슘 중독을 의심하여 즉시 중단하고 보고
- 과량투여 시 투여를 줄이거나 중단하고, 처방에 따라 10% 글루콘산칼슘 주사액 10 mL를 서서히 정맥투여
환자 안내
- 투여 중 숨쉬기 어렵거나 심한 어지럼, 무기력, 의식 변화, 심박수 저하가 느껴지면 즉시 의료진에게 알리도록 안내
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