💊 투약
로페라미드염산염
Loperamide Hydrochloride · 지사제 — 급성·만성 설사 증상 조절에 쓰는 경구 캡슐제 · 로프민캡슐(로페라미드염산염)
용법·용량
- (공인 출처 미확보 — 병원 프로토콜 확인) ※ 원자료에 구체 용량 기재 없음
- 2세 미만 영아는 투여 금기
- 만 24개월 이상~7세 이하 영·유아는 반드시 의사·약사 지시 하에만 투여
- 급성 설사는 48시간, 만성 설사는 10일 내 호전 없으면 투여 중지 후 의사·약사 상의
희석·투여 (IV)
- (공인 출처 미확보 — 병원 프로토콜 확인) ※ 경구 캡슐 제형으로 IV 투여 정보 해당 없음
모니터링
- 설사로 인한 체액·전해질 손실 가능 → 탈수 징후(피부긴장도·소변량·활력징후)와 전해질 수치 확인, 필요 시 수액·전해질 보충
- 배변 양상·횟수 관찰: 만 24개월~7세 소아는 투여 후 1시간 이상 배변이 없으면 투여 중지
- 복부 상태 관찰: 복부팽만·복통·배변 중단은 장폐색·거대결장 의심 소견
부작용
- 흔함: 입마름, 복부 가스참(고창·고장), 구역·구토, 두통, 복통·복부경련, 변비
- 드묾: 발진·두드러기·가려움, 장폐색, 복부팽만, 중독성 거대결장을 포함한 거대결장, 소화불량, 졸음·어지러움
- 매우 드묾(이례적): 혈관부종, 중독성표피괴사용해·다형홍반·스티븐스-존슨증후군 등 중증 피부반응, 아나필락시스 쇼크, 요저류
- 졸음·어지러움·피로 가능 → 낙상 주의, 운전·기계조작 제한 교육
상호작용·병용금기
- 퀴니딘 병용 시 의사·약사와 상의 필요
- 리토나비르(HIV 치료제) 병용 시 의사·약사와 상의 필요
- 간장애, AIDS 환자, 임부·임신 가능성 여성·수유부, 고령자는 투여 전 의사·약사 상의 대상
🚨 즉시 중단·보고
- 혈변 또는 고열 동반 설사(세균성 설사 의심) — 투여 금기이므로 즉시 중단·보고
- 복부팽만·심한 복통·배변 중단 — 장폐색·중독성 거대결장 의심, 즉시 중단·보고
- 수포성 발진·점막 침범 피부반응(스티븐스-존슨증후군·표피박리 의심) — 즉시 중단·보고
- 호흡곤란·얼굴부종 등 아나필락시스·혈관부종 징후 — 즉시 중단·응급 대응
- 소아(24개월~7세)에서 투여 후 1시간 이상 무배변 — 투여 중지
- 급성 48시간·만성 10일 내 증상 미개선 — 투여 중지 후 진료 연계
환자 안내
- 설사로 수분이 빠져나가므로 물·전해질 음료를 충분히 보충하고, 복용 후 졸리거나 어지러울 수 있어 운전·기계조작은 피하세요; 열이 나거나 혈변이 보이면 복용을 멈추고 바로 진료받으세요
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