💊 투약
리시노프릴
Lisinopril · ACE 억제제·고혈압, 울혈성 심부전 및 당뇨병성 초기 신증 치료제 · 현대제스트릴정10밀리그램(리시노프릴)
용법·용량
- 고혈압 성인: 이뇨제 미사용 시 초회 10mg 1일 1회, 유지 20~40mg 1일 1회. 최대 40mg까지 증량할 수 있다.
- 이뇨제 사용 중인 고혈압 성인: 가능하면 시작 2~3일 전 이뇨제를 중단한다. 중단할 수 없으면 초회 5mg을 투여하고 최소 2시간 및 혈압 안정 후 최소 1시간 이상 의사 감독하에 관찰한다.
- 신기능 장애 고혈압 환자: 크레아티닌청소율 30mL/분 초과 시 초회 10mg/일, 10~30mL/분 시 5mg/일, 10mL/분 미만 투석 환자는 2.5mg/일로 시작한다.
- 울혈성 심부전 성인: 초회 2.5mg 1일 1회, 유지 5~20mg 1일 1회.
- 당뇨병성 신장 합병증 성인: 초회 2.5mg 1일 1회 후 유효량으로 조절한다. 정상혈압 인슐린 의존성 당뇨병 환자는 보통 10mg 1일 1회, 필요 시 20mg 1일 1회로 증량한다.
- 소아: 투여하지 않는다.
- 고령자: 혈중 노출이 증가할 수 있어 용량 조절에 특히 주의한다.
모니터링
- 투약 직전 혈압을 측정하여 24시간 혈압 조절 효과를 확인한다.
- 초회 투여 및 증량 시 증후성 저혈압과 기립성 저혈압 여부를 관찰한다.
- 신기능 장애 또는 RAS 이중차단 시 신기능, 전해질 및 혈압을 모니터링한다.
- 고칼륨혈증 및 저나트륨혈증 발생 여부를 확인한다.
부작용
- 저혈압, 기립성 저혈압, 서맥, 빈맥, 심계항진 및 말초부종이 나타날 수 있다.
- 얼굴, 입술, 혀, 성문 또는 후두가 붓는 맥관부종이 발생할 수 있다.
- 복통, 구역, 구토, 설사, 소화불량, 변비 및 복부팽만이 나타날 수 있다.
- 고칼륨혈증, 저나트륨혈증 및 통풍이 나타날 수 있다.
- 흉부불쾌감, 발열, 발한 및 홍조가 나타날 수 있다.
상호작용·병용금기
- 당뇨병 또는 중등도 이상 신장애 환자에서 알리스키렌과 병용하지 않는다.
- 당뇨병성 신증 환자에서 안지오텐신 수용체 차단제와 병용하지 않는다.
- 네프릴리신 저해제 투여 중이거나 중단 후 36시간 이내에는 투여하지 않는다.
- 다른 RAS 작용 약제와 병용하면 저혈압, 고칼륨혈증 및 신기능 저하 위험이 증가한다.
- 제공된 DUR 병용금기인 이트라코나졸과 심바스타틴 조합은 리시노프릴 병용금기 정보가 아니다.
🚨 즉시 중단·보고
- 얼굴, 입술, 혀 또는 목이 붓거나 호흡곤란이 발생하면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
- 복통과 함께 구역, 구토 또는 설사가 나타나 장관 맥관부종이 의심되면 즉시 투여를 중단하고 보고한다.
- 심한 저혈압, 흉통 또는 뇌혈관 사고 의심 증상이 발생하면 즉시 보고한다.
환자 안내
- 얼굴·입술·혀가 붓거나 숨쉬기 어려우면 복용을 중단하고 즉시 의료진에게 알리도록 안내한다.
- 임신 가능성, 임신 또는 수유 중인 경우 복용하지 말고 의료진에게 알리도록 안내한다.
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