💊 투약
리네졸리드
Linezolid · MRSA·반코마이신내성 장알균 등 그람양성균 감염 치료 항생제 · 자이복스정600밀리그람(리네졸리드)
용법·용량
- 만 12세 이상 청소년 및 성인: 폐렴, 합병성 피부·연조직 감염, VRE 감염은 600mg을 12시간마다 경구 투여
- 성인 단순 피부·연조직 감염: 400mg을 12시간마다 경구 투여
- 소아 신생아~만 11세: 적응증과 연령에 따라 10mg/kg을 8시간 또는 12시간마다 경구 투여
- 생후 7일 미만 미숙아는 10mg/kg을 12시간마다 시작하며, 반응이 부족하면 8시간마다 투여를 고려
- 권장 치료기간은 대부분 10~14일이며, VRE 감염은 14~28일
- 최대 투여기간은 28일이며, 이를 초과한 투여의 안전성과 유효성은 확립되지 않음
모니터링
- 전체 혈구수와 혈소판 수치를 매주 확인하며, 특히 2주 이상 투여하거나 골수억제·중증 신장애·중등도 이상 간장애·출혈 위험이 있는 환자는 주의 깊게 관찰
- 인슐린 또는 경구 혈당강하제를 사용하는 당뇨병 환자는 증상성 저혈당 발생 여부를 관찰
- 투여 후 설사가 발생하면 항생제 관련 대장염 가능성을 평가
부작용
- 빈혈, 백혈구감소증, 범혈구감소증, 혈소판감소증 등 골수억제가 발생할 수 있음
- 항생제 관련 위막성대장염이 경증부터 생명을 위협하는 수준까지 발생할 수 있음
- 당뇨병 환자에서 증상성 저혈당이 보고됨
- 중증 신장애 또는 중등도 이상 간장애 환자는 혈소판감소증 위험이 더 높을 수 있음
상호작용·병용금기
- 인슐린 또는 경구 혈당강하제 병용 시 저혈당 가능성에 주의
- 골수억제, 헤모글로빈 감소 또는 혈소판 감소·기능저하를 유발하는 약물 병용 시 혈구 수치를 면밀히 관찰
- 제공된 DUR 병용금기 자료의 이트라코나졸-심바스타틴 조합은 리네졸리드와 관련된 병용금기로 확인할 수 없음
🚨 즉시 중단·보고
- 혈구 수치가 감소하거나 골수억제가 악화되면 즉시 보고하고 투여 중단을 검토
- 심하거나 지속되는 설사가 발생하면 위막성대장염 가능성을 즉시 보고
- 저혈당 증상이 나타나면 즉시 혈당을 확인하고 보고
- 과민반응이 의심되면 즉시 투여를 중단하고 보고
환자 안내
- 처방된 간격과 기간을 지키고, 심한 설사·출혈 징후·저혈당 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 알리도록 안내
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