💊 투약
레비티라세탐
Levetiracetam · 부분발작, 근간대성 발작 및 전신 강직-간대 발작 치료에 사용하는 항뇌전증약 · 케프라정250밀리그램(레비티라세탐)
용법·용량
- 경구로 식사와 관계없이 충분한 물과 함께 복용하며, 1일 총용량을 2회로 균등하게 나누어 투여한다.
- 성인 및 체중 50kg 이상 청소년: 보통 1회 500mg, 1일 2회 시작한다. 의사 판단에 따라 1회 250mg, 1일 2회로 시작할 수 있다.
- 성인 및 체중 50kg 이상 청소년: 임상반응과 내약성에 따라 2~4주 간격으로 증량 또는 감량하며, 최대 권장용량은 1일 3000mg이다.
- 4세 이상이며 체중 50kg 미만: 1회 10mg/kg, 1일 2회 시작하며 최대 1회 30mg/kg, 1일 2회까지 증량할 수 있다. 최대 권장용량은 1일 3000mg이다.
- 체중 20kg 이하 소아는 100mg/mL 경구용 액제로 치료를 시작하는 것이 권장된다.
- 경구와 정맥 투여경로를 변경할 때는 1일 총용량과 투여횟수를 동일하게 유지한다.
- 중단 시 발작 증가를 막기 위해 처방에 따라 점진적으로 감량한다.
모니터링
- 자살 생각, 우울증 악화, 비정상적인 기분·행동 변화를 관찰한다.
- 졸음, 피로, 무력감, 협조운동장애와 낙상 위험을 관찰한다. 특히 투여 초기 4주 동안 주의한다.
- 자극과민성, 공격성, 정신병적 증상 및 인격 변화를 관찰한다.
- 투여 초기 또는 증량 후 발작 빈도와 양상이 악화되는지 확인한다.
- 신장애 환자는 신기능을 확인하고 용량 조정 필요 여부를 검토한다.
- 심한 무력감, 발열, 반복 감염 또는 출혈·응고 이상이 있으면 전혈구수 검사를 확인한다.
- QT 연장 위험요인이 있는 환자는 심전도와 전해질 상태를 확인한다.
부작용
- 졸음, 피로, 무력감
- 협조운동장애
- 자극과민성, 공격성 및 행동이상
- 우울증 악화, 자살 생각 또는 자살행동
- 호중구감소증, 백혈구감소증, 혈소판감소증 및 범혈구감소증
- 드물게 QT 간격 연장
- 투여 초기 또는 증량 시 발작 악화 가능
상호작용·병용금기
- 제공된 DUR 병용금기인 이트라코나졸-심바스타틴 조합은 레비티라세탐과 관련된 병용금기 정보가 아니므로 적용하지 않는다.
- QT 간격에 영향을 주는 약물과 병용할 때 주의한다.
🚨 즉시 중단·보고
- 자살 생각, 자살 시도 또는 심한 우울·행동 변화가 나타나면 즉시 보고한다.
- 발작이 새롭게 악화되거나 빈도가 증가하면 즉시 의사에게 보고한다.
- 심한 무력감, 발열, 반복 감염 또는 비정상 출혈이 나타나면 즉시 보고하고 전혈구수 검사를 확인한다.
- 심한 과민반응이 의심되면 투여를 중단하고 즉시 보고한다.
환자 안내
- 식사와 관계없이 충분한 물과 함께 복용하고, 임의로 갑자기 중단하지 않는다.
- 졸림이나 운동협조 저하가 나타날 수 있으므로 위험한 활동 시 주의한다.
- 우울감, 자살 생각, 공격성 또는 발작 악화가 나타나면 즉시 의료진에게 알린다.
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