💉 투약
라베탈롤염산염
Labetalol Hydrochloride · 알파·베타차단제; 응급성 고혈압, 임신성 고혈압 및 마취 중 혈압 강하에 사용 · 라베신주사(라베탈롤염산염)
용법·용량
- 응급성 고혈압 볼루스: 50 mg을 1분 이상 천천히 IV 투여하고, 필요 시 5분 간격으로 반복한다. 총 최대용량은 200 mg이다.
- 임신성 고혈압: 20 mg/hr로 시작하여 혈압에 따라 30분마다 주입속도를 2배씩 올리며, 일반적으로 160 mg/hr까지 증량할 수 있다.
- 급성 심근경색 관련 고혈압: 15 mg/hr로 시작하여 혈압에 따라 최대 120 mg/hr까지 점차 증량한다.
- 기타 원인의 고혈압: 약 2 mg/min으로 혈압이 조절될 때까지 주입한다. 보통 총 유효량은 50~200 mg이다.
- 마취 중 혈압 강하: 보통 10~20 mg IV 투여하며, 필요 시 투여 5분 후부터 5~10 mg씩 추가한다.
- 소아: 제공된 공인 원자료에 구체 용량이 없으며 신중 투여 대상이다.
희석·투여 (IV)
- 입원환자에게 배위 또는 좌측위로 눕힌 상태에서 정맥 투여한다.
- 점적주입 시 1 mg/mL 농도로 희석한다. 예: 200 mg을 염화나트륨가포도당주사액 또는 5% 포도당주사액과 혼합하여 총 200 mL로 조제한다.
- 볼루스 투여는 1분 이상 천천히 시행한다.
- 투여 후 3시간 이내에는 심한 기립성 저혈압 위험이 있으므로 갑자기 일으켜 세우지 않는다.
- 앰플 개봉 시 유리파편이 들어가지 않도록 주의한다.
모니터링
- 투여 중 혈압과 혈압 강하 반응을 지속적으로 관찰하고 주입속도를 조절한다.
- 심박수와 서맥, 방실차단 발생 여부를 관찰한다.
- 호흡곤란, 기관지연축 또는 천식 유사 증상을 관찰한다.
- 심부전 위험 환자는 울혈성 심부전 악화 여부를 면밀히 관찰한다.
- 저혈당 위험, 조절되지 않는 당뇨병 또는 장기 절식 환자는 혈당을 주의 깊게 확인한다.
- 중증 간·신장애 환자는 간·신장 기능 이상 악화 여부를 관찰한다.
부작용
- 기립성 저혈압, 어지러움, 현기증, 두통
- 서맥, 방실차단, 흉통, 울혈성 심부전
- 호흡곤란, 기관지연축, 천식 유사 증상
- 발진, 가려움, 약물성 발열, 혈관부종
- 구역, 구토, 복통, 소화불량
- 배뇨장애, 급성 요폐, BUN 상승
- 흐린 시력 등 시각장애
상호작용·병용금기
- 할로탄과 함께 사용하면 혈압 강하가 과도해질 수 있으므로 할로탄 농도가 1~1.5%를 넘지 않도록 한다.
- 간헐적 양압환기는 라베탈롤과 할로탄의 저혈압 효과를 더 증가시킬 수 있다.
- 제공된 DUR 병용금기 자료의 이트라코나졸·심바스타틴 조합은 라베탈롤과 직접 관련된 병용금기로 확인되지 않는다.
🚨 즉시 중단·보고
- 심한 저혈압, 의식저하 또는 쇼크 징후가 나타나면 즉시 투여를 중지하고 보고한다.
- 현저한 서맥이나 새로 발생한 방실차단·심장차단이 확인되면 즉시 중단하고 보고한다.
- 호흡곤란, 기관지연축 또는 천식 유사 증상이 나타나면 즉시 중단하고 보고한다.
- 혈관부종, 심한 발진 또는 약물성 발열 등 과민반응이 의심되면 즉시 중단하고 보고한다.
- 울혈성 심부전 악화 또는 흉통이 나타나면 즉시 보고한다.
환자 안내
- 투여 후 최소 3시간 동안 갑자기 일어나지 말고, 어지러움·숨참·흉통·심한 두근거림이 있으면 즉시 의료진에게 알리도록 안내한다.
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