💉 투약
이미페넴수화물·실라스타틴나트륨
Imipenem Hydrate and Cilastatin Sodium · 카바페넴계 항생제로 호흡기·요로·복강·골관절 감염과 패혈증 등에 사용 · 경보이미페라주(이미페넴수화물.실라스타틴나트륨)(수출용)
용법·용량
- 성인: 이미페넴 기준 1일 0.5~1g을 2~3회 분할 투여
- 소아: 1일 30~80mg/kg을 3~4회 분할 투여하며, 총 투여량은 1일 2g을 초과하지 않음
- 중증·난치성 감염: 성인은 1일 최대 4g, 소아는 1일 최대 100mg/kg까지 증량 가능
- 신장애 환자: 크레아티닌청소율에 따라 용량과 투여 간격을 조절하며, 10mL/min 이하 또는 혈액투석 환자는 투여 여부를 신중히 판단
희석·투여 (IV)
- 250mg 또는 500mg을 적절한 정맥주사액 100mL에 충분히 흔들어 용해
- 30분 이상에 걸쳐 점적 정맥주사
- 주사용 증류수는 등장액이 아니므로 희석액으로 사용하지 않음
- 젖산염 함유 용액과 배합하지 않음
- 다른 항생제와 혼합 조제하지 않음
모니터링
- 투여 중 호흡곤란, 천명, 전신홍조, 부종, 어지러움 등 쇽·아나필락시양 반응 관찰
- CBC와 혈소판, 헤모글로빈, 헤마토크리트 및 프로트롬빈 시간 정기 확인
- AST, ALT, ALP, γ-GPT, 빌리루빈 등 간기능 정기 확인
- BUN, 혈청 크레아티닌, 크레아티닌청소율과 소변량·혈뇨 등 신기능 변화 관찰
- 경련, 의식변화, 착란, 환각, 근경련 등 중추신경계 증상 관찰
- 복통, 잦은 설사, 점액변 또는 혈변 발생 여부 관찰
부작용
- 쇽·아나필락시양 반응, 발진, 두드러기, 혈관부종 및 중증 피부반응
- 백혈구·혈소판 감소, 무과립구증, 용혈성 빈혈, 골수억제
- 간수치 상승, 간염, 황달, 간부전
- BUN·크레아티닌 상승, 급성 신부전, 핍뇨·무뇨·혈뇨
- 복통, 설사, 구역·구토 및 위막성대장염
- 경련, 의식장애, 착란, 환각, 근경련 및 호흡억제
상호작용·병용금기
- 발프로산나트륨 병용 금기: 발프로산 혈중농도가 감소하여 간질발작이 재발할 수 있음
- 제공된 DUR 병용금기 자료의 이트라코나졸·심바스타틴 조합은 이 약 성분과 관련 없는 항목이므로 적용하지 않음
🚨 즉시 중단·보고
- 호흡곤란, 천명, 전신홍조, 부종, 식은땀 또는 심한 어지러움 발생 시 즉시 투여 중단 후 보고
- 수포, 피부 박리, 광범위한 발진 또는 혈관부종 발생 시 즉시 투여 중단 후 보고
- 경련, 의식상실, 심한 착란 또는 호흡억제 발생 시 즉시 투여 중단 후 보고
- 복통과 함께 잦은 설사, 점액변 또는 혈변 발생 시 즉시 투여 중단 후 보고
- 핍뇨, 무뇨 또는 혈뇨가 나타나면 즉시 투여 중단 후 보고
환자 안내
- 투여 중 숨참, 발진, 부종, 경련, 의식변화, 심한 복통·설사 또는 소변량 감소가 나타나면 즉시 의료진에게 알리도록 교육
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