💊 투약
이부프로펜
Ibuprofen · 비스테로이드성 소염진통제(NSAID) — 해열·진통·소염 작용으로 관절염, 발열, 각종 통증(두통·치통·근육통·월경통 등)에 사용 · 부루펜정200밀리그램(이부프로펜)
용법·용량
- 성인 관절염·통풍·강직성 척추염 등: 1회 200~600mg(1~3정), 1일 3~4회 — 1일 최대 3,200mg(16정)까지
- 성인 경증~중등도 통증·감기: 1회 200~400mg(1~2정), 1일 3~4회
- 소아 연소성 류마티스 관절염: 1일 30~40mg/kg을 3~4회 나누어 복용
- 복용 기간 한도: 감기 5일 이내, 통증 성인 10일·소아 5일 이내, 발열 3일 이내(의사·약사 지시 없을 시)
모니터링
- 위장관 출혈 징후: 흑변·혈변·토혈, 지속되는 복통·소화불량 호소 여부 확인 (경고문에 출혈·궤양·천공 명시)
- 혈압 변화 관찰 — 상승·저하 모두 보고된 약물, 고혈압·심부전 환자는 특히 주의
- 신기능: 소변량 감소, 혈뇨, 부종 여부와 BUN·크레아티닌 상승, 고칼륨혈증 확인
- 혈액·간기능: 빈혈(Hb·Hct 감소), 혈소판·백혈구 감소, 황달·간수치 이상 변화 관찰
부작용
- 위장관: 소화성 궤양·출혈·천공이 가장 중대 — 구역·구토·복통·소화불량·속쓰림은 흔한 초기 신호
- 심혈관: 치명적일 수 있는 혈전 반응(심근경색·뇌졸중) 위험 증가, 혈압 변동, 심부전 악화
- 신장: 급성 신부전, 소변 감소, 간질성 신염, 전신·말초 부종
- 혈액: 빈혈, 재생불량성빈혈, 무과립구증, 혈소판 감소 등 혈액장애
- 피부: 스티븐스-존슨증후군(SJS)·독성표피괴사용해(TEN) 등 중증 피부반응 — 발진·물집 발생 시 주의
- 과민반응: 아나필락시스, 천식발작, 두드러기 / 신경계: 어지러움, 졸음, 두통, 무균성 수막염
상호작용·병용금기
- 병용금기: 고용량 메토트렉세이트(항암요법 중) — 함께 복용 절대 금지
- 병용금기: 다른 NSAID(소염진통제) 중복 복용 금지
- 주의(의사·약사 상의): 저용량 아스피린, ACE 저해제, 리튬, 푸로세미드·티아지드계 이뇨제, 저용량 메토트렉세이트, 와파린 등 쿠마린계 항응고제, SSRI(세로토닌 재흡수억제제)
- 음주: 매일 3잔 이상 정기 음주자는 위장출혈 위험 — 복용 전 상의 필요
- 금기 환자: 위장관 궤양·출혈, 중증 간·신장·심장질환, 아스피린 천식 병력, CABG(심장동맥 우회술) 전후, 임신 말기 3개월, 수유부
🚨 즉시 중단·보고
- 쇽·아나필락시스 의심(호흡곤란, 혈압저하, 두드러기) → 즉시 투약 중단·보고
- 위장관 출혈 신호: 토혈, 흑변, 혈변, 심한 복통 → 즉시 중단·보고
- 전신 발진·물집·점막 침범(SJS/TEN 의심) → 즉시 중단·보고
- 흉통, 갑작스런 마비·언어장애 등(심근경색·뇌졸중 의심) → 즉시 보고
- 심한 두통 + 목 뻣뻣함 + 발열·의식장애(무균성 수막염 의심) → 즉시 중단·보고
- 소변량 급감, 전신부종과 숨가쁨(급성 신부전 의심) → 즉시 중단·보고
환자 안내
- 권장용량을 절대 초과하지 말고, 감기 5일·통증 10일(소아 5일)·발열 3일 넘게 임의로 계속 복용하지 않기 — 검은 변, 심한 복통, 발진이 나타나면 즉시 복용을 멈추고 알리도록 교육
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