💉 검사수치
반코마이신혈중농도 (Vanco)
Vancomycin Serum Concentration
정상 범위
- 치료 목표 최저농도(trough): 일반적으로 10–20 mg/L, 다음 투여 직전 채혈
- 중증 MRSA 감염 목표 AUC24/MIC: 400–600 mg·h/L
- 치료 목표는 감염 부위·균주·신기능에 따라 다르므로 검사기관 및 처방 기준 확인
🟠 즉시 보고(Critical)
- 일률적인 표준 패닉값은 없음. 최저농도 ≥25 mg/L 또는 임의농도 ≥40 mg/L이면 투여 보류 여부를 확인하고 즉시 보고하며 검사기관 기준 확인
↑ 상승 시 의미
- 약물 축적 또는 과량 투여 가능
- 신기능 저하로 배설 감소 가능
- 급성 신손상 위험 증가
- 이독성 위험 증가
↓ 저하 시 의미
- 치료 농도 미달 가능
- 용량 부족 또는 투여 간격이 너무 긴 경우
- 잘못된 채혈 시점 가능
- 치료 실패와 내성 발생 위험 증가
간호중재·관찰
- 채혈 시각과 마지막 투여·다음 투여 시각을 정확히 기록
- 최저농도는 다음 투여 직전에 채혈
- 혈청 크레아티닌·소변량과 신기능 변화를 확인
- 고농도이면 다음 투여 전 의료진과 투여 여부 확인
🚨 즉시 중단·보고
- 최저농도 ≥25 mg/L 또는 임의농도 ≥40 mg/L이면서 소변량 감소·크레아티닌 상승·부종이 있으면 즉시 보고
- 고농도와 함께 이명·청력저하·어지럼이 나타나면 즉시 보고
환자 안내
- 소변량 감소, 부종, 이명이나 청력 변화가 있으면 바로 알리세요.
- 정확한 농도 측정을 위해 안내된 채혈 시간을 지켜주세요.
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