💊 검사수치
발프로산혈중농도 (VPA)
Valproic Acid Blood Level
정상 범위
- 간질 치료범위: 50~100 μg/mL
- 조증 치료범위: 50~125 μg/mL
- 채혈 시점과 검사기관 참고치 확인
🟠 즉시 보고(Critical)
- 150 μg/mL 초과: 독성 위험, 즉시 보고
↑ 상승 시 의미
- 발프로산 과량 또는 축적
- 심한 졸림, 의식저하, 떨림 위험
- 고암모니아혈증 및 간독성 위험
- 혈소판 감소와 출혈 위험
↓ 저하 시 의미
- 치료농도 미달로 경련 재발 위험
- 복약 누락 또는 불규칙한 복용 가능
- 채혈 시점이 부적절했을 가능성
- 약물 상호작용으로 농도가 감소할 수 있음
간호중재·관찰
- 가능하면 다음 투약 직전 최저농도로 채혈한다
- 의식상태, 졸림, 떨림, 경련 여부를 관찰한다
- 간기능, 암모니아, CBC와 혈소판 수치를 확인한다
- 복용시간, 마지막 투약량, 병용약물을 확인한다
🚨 즉시 중단·보고
- 150 μg/mL 초과이면서 심한 졸림, 의식저하, 호흡저하가 있으면 즉시 보고
- 농도 상승과 함께 황달, 반복 구토, 심한 복통이 있으면 즉시 보고
- 농도 상승과 함께 멍, 코피, 잇몸출혈이 있으면 즉시 보고
환자 안내
- 임의로 약을 중단하거나 용량을 변경하지 않도록 안내한다
- 심한 졸림, 황달, 복통, 반복 구토, 비정상 출혈 시 즉시 알리도록 안내한다
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