💧 검사수치
삼투압 (Osm)
Serum Osmolality
정상 범위
- 성인 혈청·혈장: 275~295 mOsm/kg H₂O, 검사기관 참고치 확인
🟠 즉시 보고(Critical)
- 240 mOsm/kg H₂O 미만 또는 330 mOsm/kg H₂O 초과: 즉시 보고, 검사기관 패닉값 기준 확인
↑ 상승 시 의미
- 탈수 또는 수분 섭취 부족
- 고나트륨혈증
- 고혈당 또는 당뇨병성 고삼투압 상태
- 만니톨·독성 알코올 등 외인성 물질 영향
↓ 저하 시 의미
- 저나트륨혈증
- 과도한 수분 섭취 또는 수액 과다
- 항이뇨호르몬부적절분비증후군(SIADH)
- 신장·심장·간 질환에 의한 수분 저류
간호중재·관찰
- 의식 수준, 두통, 경련, 근력 저하를 관찰한다.
- 섭취량·배설량과 매일 체중을 확인한다.
- Na, 혈당, BUN 및 소변 삼투압을 함께 확인한다.
- 수액 종류와 주입 속도를 확인하고 이상 시 보고한다.
🚨 즉시 중단·보고
- 삼투압 240 mOsm/kg H₂O 미만이면서 혼돈·경련·의식 저하가 있으면 즉시 보고한다.
- 삼투압 330 mOsm/kg H₂O 초과이면서 심한 갈증·저혈압·빈맥·의식 저하가 있으면 즉시 보고한다.
환자 안내
- 의료진 지시 없이 물이나 전해질 음료를 과도하게 마시지 않는다.
- 심한 갈증, 혼돈, 경련 또는 의식 변화가 있으면 즉시 알린다.
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