🩹 감염관리
욕창 감염 예방
Pressure Injury Infection Prevention
한 줄 요약
- 손위생과 무균적 드레싱으로 욕창 오염을 막고 감염 징후를 조기에 확인한다.
핵심 수행
- 욕창 처치 전후와 장갑 제거 후 손위생을 시행한다.
- 드레싱 교환 시 무균술을 적용하고 상처 접촉을 최소화한다.
- 오염된 드레싱은 즉시 교환하고 배액이 밖으로 새지 않게 덮는다.
- 대변·소변 오염을 신속히 제거하고 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
- 환자별 상처 세척용품을 사용하고 재사용 기구는 지침에 따라 소독한다.
- 체위 변경과 압력 분산을 시행하여 욕창 악화를 예방한다.
개인보호구(PPE)
- 상처나 배액 접촉 시 일회용 장갑
- 배액이 의복에 묻을 위험이 있으면 가운
- 세척액이 튈 위험이 있으면 마스크와 보안경 또는 안면보호구
격리
- 일반적인 욕창은 별도 격리 해당 없음
- 배액을 드레싱으로 완전히 덮을 수 없거나 다제내성균이 확인되면 기관 감염관리지침 확인
모니터링
- 발적·열감·부종·통증 증가 여부
- 농성 배액·악취·상처 크기와 깊이 변화
- 발열·오한 등 전신 감염 징후
🚨 즉시 중단·보고
- 발열, 의식 변화, 저혈압 등 전신 감염이 의심되면 즉시 보고하고 활력징후를 확인한다.
- 발적이 주변으로 퍼지거나 농성 배액·악취·통증이 급격히 증가하면 즉시 의료진에게 보고한다.
- 드레싱 밖으로 배액이 새어 주변 환경을 오염시키면 즉시 교환·환경소독 후 기관 감염관리지침을 확인한다.
환자 안내
- 상처나 드레싱을 손으로 만지지 말고 젖거나 빠지면 간호사에게 알리도록 안내한다.
- 통증 증가, 악취, 고름, 열이 나면 즉시 알리도록 안내한다.
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