💊 검사수치
페니토인혈중농도 (PHT)
Serum Phenytoin Level
정상 범위
- 총 페니토인 치료범위: 10–20 µg/mL (검사기관 참고치 확인)
🟠 즉시 보고(Critical)
- 총 페니토인 ≥30 µg/mL: 중증 독성 위험, 즉시 보고 (기관별 패닉값 확인)
↑ 상승 시 의미
- 안구진탕, 운동실조, 구음장애 등 페니토인 독성 위험
- 심한 경우 기면, 의식저하, 혼수 위험
- 소량 증량에도 농도가 급격히 상승할 수 있음
- 저알부민혈증·신부전에서는 유리 페니토인 농도가 높을 수 있음
↓ 저하 시 의미
- 복용 누락 또는 투여량 부족 가능
- 약물 상호작용으로 대사가 증가했을 가능성
- 치료 효과 부족 및 발작 재발 위험
간호중재·관찰
- 가능하면 다음 투약 직전 최저농도로 채혈한다
- 안구진탕, 보행 불안정, 구음장애, 기면을 관찰한다
- 복용 누락과 병용약물 변경 여부를 확인한다
- 신기능 저하·저알부민혈증이면 유리 페니토인 검사를 확인한다
🚨 즉시 중단·보고
- 총 페니토인 ≥30 µg/mL이면서 안구진탕, 운동실조, 구음장애 또는 기면이 있으면 즉시 보고
- 고농도와 함께 의식저하, 혼수, 호흡저하 또는 발작이 나타나면 즉시 응급대응
환자 안내
- 임의로 복용량을 변경하거나 갑자기 중단하지 않도록 안내한다
- 심한 어지럼, 걷기 어려움, 말이 어눌함, 발진이 생기면 즉시 알리도록 안내한다
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