🌡️ 감염관리
호중구감소성 발열 관리 (FN)
Febrile Neutropenia Management
한 줄 요약
- 호중구감소 환자의 발열은 응급상황으로 보고 즉시 배양검사와 경험적 항균제 투여를 준비한다.
핵심 수행
- 발열 확인 즉시 활력징후와 패혈증 징후를 평가하고 의료진에게 보고한다.
- 항균제 투여 전 혈액배양검사를 시행하되 항균제 투여를 지연하지 않는다.
- 기관 지침에 따라 가능한 한 신속히 경험적 항균제를 투여한다.
- 손위생을 철저히 하고 중심정맥관 처치 시 무균술을 준수한다.
- 직장 체온 측정, 관장, 좌약 삽입 등 점막 손상 처치를 피한다.
개인보호구(PPE)
- 표준주의에 따라 혈액·체액 노출 위험 시 장갑, 가운, 마스크, 보안경을 사용한다.
격리
- 호중구감소만으로 별도 격리를 시행하지 않는다.
- 전파 가능한 감염이 의심되면 전파경로별 주의를 추가한다.
- 보호환경 적용 대상은 기관 감염관리지침을 확인한다.
모니터링
- 체온, 혈압, 맥박, 호흡수, 산소포화도와 의식상태를 관찰한다.
- 절대호중구수와 혈액배양검사 결과를 확인한다.
- 중심정맥관 부위, 구강, 피부, 호흡기 및 배뇨 증상을 관찰한다.
🚨 즉시 중단·보고
- 발열과 함께 저혈압, 호흡곤란, 의식변화, 오한이 나타나면 즉시 패혈증 대응을 시작하고 보고한다.
- 항균제 투여 후에도 발열이 지속되거나 상태가 악화되면 즉시 재평가를 요청한다.
환자 안내
- 발열, 오한, 숨참, 기침, 설사 또는 배뇨통이 있으면 즉시 의료진에게 알리도록 안내한다.
- 손위생을 지키고 감염 증상이 있는 방문객과의 접촉을 피하도록 안내한다.
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