🧪 검사수치
중탄산염 (HCO3-)
Bicarbonate
정상 범위
- 동맥혈가스 HCO3-: 22~26 mEq/L
- 혈청 Total CO2: 약 22~29 mEq/L, 검사기관 참고치 확인
🟠 즉시 보고(Critical)
- HCO3- 또는 Total CO2 10 mEq/L 미만
- HCO3- 또는 Total CO2 40 mEq/L 초과
- 패닉값 기준은 검사기관별로 다를 수 있어 기관 기준 확인
↑ 상승 시 의미
- 대사성 알칼리증 가능
- 구토·위장관 흡인 또는 이뇨제 사용
- 만성 호흡성 산증에 대한 신장 보상
- 저칼륨혈증·저염소혈증 동반 가능
↓ 저하 시 의미
- 대사성 산증 가능
- 당뇨케톤산증·젖산산증·신부전 가능
- 심한 설사로 중탄산염 소실 가능
- 호흡성 알칼리증에 대한 신장 보상
간호중재·관찰
- pH·PaCO2와 함께 확인해 산-염기 이상을 판단한다
- 호흡수·호흡깊이·의식수준·심전도를 관찰한다
- K+·Cl-·혈당·젖산·신기능과 소변량을 확인한다
- 패닉값이면 검체 오류 여부를 확인하고 즉시 보고한다
🚨 즉시 중단·보고
- HCO3- 10 mEq/L 미만이며 깊고 빠른 호흡·저혈압·의식저하·부정맥이 있으면 즉시 보고
- HCO3- 40 mEq/L 초과이며 호흡저하·혼돈·근경련·부정맥이 있으면 즉시 보고
환자 안내
- 구토·설사·호흡곤란·당뇨 증상이 있으면 즉시 알리도록 안내한다
- 이뇨제나 제산제·중탄산염 제품 복용 여부를 의료진에게 알리도록 한다
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