🟡 검사수치
직접빌리루빈 (D-Bil)
Direct Bilirubin
정상 범위
- 성인: 0.0~0.3 mg/dL. 검사기관·검사법 참고치 확인
🟠 즉시 보고(Critical)
- 직접빌리루빈의 보편적으로 통일된 패닉값은 없음. 검사기관 즉시보고 기준 확인
↑ 상승 시 의미
- 담도 폐쇄 또는 담즙 정체 가능
- 간염·간경변 등 간세포 손상 가능
- 담석·담관염·췌담도 질환 가능
- 약물 또는 패혈증 관련 담즙 정체 가능
↓ 저하 시 의미
- 낮은 수치는 일반적으로 임상적 의미가 적음
- 검사법 차이 또는 개인별 정상 변동일 수 있음
간호중재·관찰
- 황달, 진한 소변, 회색변, 소양증을 관찰한다
- 총빌리루빈, AST, ALT, ALP, GGT 결과를 함께 확인한다
- 우상복부 통증, 발열, 오한 여부를 확인한다
- 복용약과 음주력, 담도질환 병력을 확인한다
🚨 즉시 중단·보고
- 검사기관 즉시보고 기준을 초과하면서 황달 악화, 의식 변화, 출혈 또는 저혈압이 있으면 즉시 보고
- 직접빌리루빈 상승과 함께 발열·오한·우상복부 통증이 있으면 급성 담관염 가능성으로 즉시 보고
환자 안내
- 피부나 눈이 노래지거나 소변이 짙어지면 즉시 알리도록 안내한다
- 임의로 약이나 건강기능식품을 복용하지 않도록 안내한다
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